Pojam "zajednica stečena pneumonija" odnosi se na cijelu skupinu bolesti karakteriziranih općim lokalizacijom i sličnim znakovima manifestacije. Međutim, uzroci bolesti, njenog tijeka i buduće prognoze u svakom slučaju mogu se značajno razlikovati. Uspjeh liječenja ovisi o točnim određivanjem izvora bolesti, ispravnom odabiru lijekova iz skupine antibiotika i uklanjanju svih čimbenika koji otežavaju stanje.
Što je upala pluća u zajednici
Ovo se ime odnosi na upalu pluća, čiji se uzroci ne odnose na boravak u bolnici. Drugim riječima, sve ove bolesti podijeljene su u dvije velike kategorije: zajednice i bolnice (one koje su nastale tijekom liječenja u bolnici ili nakon najviše tri dana od datuma iscjedak).
Pneumonija se smatra jednim od najčešćih zaraznih bolesti.
Prema medicinskim procjenama, svake godine u Rusiji imamo oko jedan i pol milijuna slučajeva, među kojima su starije osobe najranjivija skupina. U ovoj kategoriji građana od 25 do 44% obolijeva.
Upala pluća je također jedan od najčešćih uzroka smrti zbog infekcije. Među slučajevima koji se odnose na pluća ne smije više od 5% umrijeti.Istovremeno, smrtnost u najtežim oblicima može doseći 50%.
Pneumonija je bolest koja je obično zarazna. U prisutnosti patogena, patološki proces se razvija u najmanjim strukturama pluća - alveoli.
- Svi su znakovi upale karakteristični za ovaj proces.
- U tkivima koji tvore alveole pojavljuje se natečenost.
- U šupljini mjehurića, koji su normalno ispunjeni zrakom, iz okoline se oslobađa izlučevina.
Oštećenje dišnog sustava prati slabljenje njihove glavne funkcije - zasićenost krvi s kisikom. Nedostatak liječenja pridonosi proliferaciji upalnog procesa uz uključivanje povećanog volumena tkiva.
Uzroci i čimbenici rizika
Izuzetno rijetka upala počinje iz razloga koji nije povezan s prodorom infekcije. Takve bolesti nastaju na pozadini ozljeda koje utječu na plućno tkivo, zbog čega je slobodan protok sekrecije poremećen.
Najčešći uzrok je prodiranje infektivnog sredstva iz ne-sterilnih dišnih putova (nosa, oropharynxa) u duboke sekcije pluća.
Gornji dijelovi koloniziraju veliki broj mikroba, ali samo njih nekoliko su visoko patogeni i mogu uzrokovati upalu alveola, a nalaze se unutar pluća čak iu najmanjim količinama. Ovi patogeni ili su trajno prisutni u gornjem respiratornom traktu ili dolaze tamo zajedno sa zagađenim zrakom.
I bakterije i virusi mogu biti uzročnici bolesti:
- Između jedne i dvije trećine slučajeva javljaju se s pneumokoknom bolesti. Pneumococcus je najčešći uzrok bolesti.
- Manje česte, izvor bolesti je mycoplasma ili klamidija (svaki po 12,5%). U takvim slučajevima, to je pitanje "atipične" upale.
- U manje od 5% bolesnika moguće je izolirati legionele ili hemofilni bacili iz patoloških tekućina. Ovi patogeni zajednice stečene pneumonije najčešći su u toploj i vlažnoj klimi Mediterana.
- Udio virusa i gljivica čini čak 6% slučajeva. Sezonalnost igra važnu ulogu u njihovoj aktivnosti. Oni su održiviji u jesen i zimi. Među ovim kategorijama patogena, najčešći uzročnik je virus influence.
- U značajnom broju slučajeva (oko 40%), uopće nije moguće identificirati zarazni agens.
Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti uključuju:
- pušenje duhana;
- zlostavljanje alkohola;
- smanjenje motoričke aktivnosti;
- nedostatak vitamina;
- stanja imunodeficijencije;
- genetske bolesti, poput cistične fibroze koja pogoršava stanje sluznice;
- netretirane upalne bolesti bronha i grkljana;
- prisutnost konstantnog upalnog procesa u usnoj šupljini.
Kao dokaz posljednje točke, mogu se navesti rezultati testova provedenih tijekom razdoblja od tri godine od 2013. do 2016. godine. Znanstvenici su otkrili izravnu povezanost incidencije i stanja zuba. Za kontingenta koji ne posjećuju zubara s učestalošću od 2 puta godišnje, vjerojatnost zaraze povećana je za 86%.
Simptomi i znakovi bolesti
Tipična upala pluća, potaknuta mikroorganizmima koji su zajednički ovoj bolesti, kao što su streptococcus, hemofili i E. coli i Klebsiella, karakterizira živopisna klinička slika:
- Prvi znak bolesti je skoka temperatura do 39 - 40 ºê. Toplina upale pluća obično se ne može ublažiti konvencionalnim sredstvima poput paracetamola.
- Od prvog dana pacijent ima izdašan i mokar kašalj.Promatrano razdvajanje zelenkaste sputuma.
- Noću se znojenje diže.
- Uz poraz velike površine pluća, pacijent ima bol u prsima.
- Koža postaje blijeda.
- Dyspnea može biti prisutna.
Kada su zaraženi atipičnim mikroorganizmima za ovu bolest (mikoplazma, klamidija, legionella), ozbiljnost simptoma se postupno povećava. Na početku bolesti postoji niska temperatura. Stanje pacijenta slično je stanju SARS-a. Na njega dominiraju mišići i glavobolje, letargija i opća slabost. Kašalj ne počinje odmah. U početku se pojavljuje grlobolja, a zatim suhi kašalj, nakon nekoliko dana pretvara se u mokro.
Dijagnoza i pristup liječniku
Nedostatak poboljšanja za više od pet dana razlog je da se posavjetujte s liječnikom i da ga pregledate.
Stručnjak bi trebao sumnjati u upalu pluća u fazi intervjuiranja i inspekcije. Kod pacijenta s tipičnom slikom jasno se čuju kratki zvukovi zvona kad se prsima prsima. U studiji s stetoskopom, liječnik skreće pozornost na drhtanje glasa i zvučanja.
Na recepciji se pacijentu daje preliminarnu dijagnozu s naznakom lokalizacije.Zbog fiziološke strukture uobičajena je desna strana upale pluća, u kojoj se patološki proces razvija desno. U starijih pacijenata, zbog nedostatka tjelesne aktivnosti, pneumonija nižeg lobusa (upala koja uključuje donje režnja pluća) najozbiljnija je.
Nakon instalacije prethodne dijagnoze pacijenta šalje se za rendgenske snimke i krvni test. Prema krvnom testu, moguće je utvrditi prirodu bolesti, kako bi se utvrdilo je li virus ili bakterija upaljena. S tipičnim razvojem upale na rendgenskim snimkama jasno određena područja zamračenja.
Pomoću X-zraka uspostavlja se lokalizacija za dijeljenje i segmentiranje. Unesite konačnu dijagnozu. Atipična upala pluća ne daje takvu jasnu sliku. Njegove žarišne točke su teže otkriti pomoću ove metode.
Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijent može napisati uputnicu za analizu iskašljaja. Ispuštanje iz pluća pregledano mikroskopijom i kulturom na mediju kulture. Pomoću detaljne studije, moguće je odrediti uzročnik i propisati najprikladniji tretman.
Dodatne dijagnostičke metode uključuju računalnu tomografiju i bronhoskopiju. Rijetko se koriste i samo u slučaju kada glavne metode nisu dale jasno razumijevanje situacije.
Liječenje upale pluća
Najvažnija uloga u liječenju upale pluća daje se antibioticima.
Izbor lijekova temelji se na rezultatima dijagnoze. Antibiotici su odabrani na temelju vrste patogena i njegovog specifičnog tipa.
Laboratorijska osjetljivost mikroorganizama nije uvijek određena. Ponekad se isti mikroorganizmi mogu ponašati drugačije i odgovarajuće reagirati na lijekove unutar tijela i in vitro. Stoga je odabir antibiotika često napravljen eksperimentom.
Procjenjuje se učinkovitost liječenja, uključujući i vanjske znakove. Ako se stanje pacijenta ne popravi unutar tri dana, prethodni lijek je otkazan, a drugi je propisan.
Da biste pomogli glavnom tretmanu, dodajte sredstva koja proširuju bronhije i olakšavaju disanje. Uz antibiotike, mogu se propisati lijekovi koji stimuliraju iskašljavanje, kao i sredstva koja smanjuju oticanje.
Lijekovi i antibiotici
U tipičnoj upali pluća i u slučajevima kada se ne može ustanoviti tip patogena, propisani su antibiotici zaštićeni klavulanskom kiselinom brojnih penicilina i cefalosporina (Flemoxin, Ceftriaxon), koji se daju intramuskularno ili intravenozno.Kod alergija, ti lijekovi mogu biti zamijenjeni makrolidima ("eritromicin", "klaritromicin"), karbapenemi i fluorokinoloni ("Levofloxacin").
Za sve pacijente, lijekovi se odabiru pojedinačno ovisno o prisutnosti istodobnih kroničnih bolesti i karakteristika reakcije. Trajanje terapije određeno je ozbiljnošću stanja. U svakom slučaju, liječenje se nastavlja najmanje tri dana nakon normalizacije temperature i pojave vidljivih poboljšanja na radiografiji.
Kako bi se dodijelili antibiotici:
- bronhodilatatori ("Salbutamol");
- mukolitici ("Fluimucil", "ACC");
- kortikosteroidi ("Singular").
Lijekovi se koriste u obliku pilula, sirupa, injekcija i inhalacija. Njihova je uloga poboljšati opće stanje pacijenta. Ovakve vrste lijekova koriste se za suzbijanje glavnih simptoma: ublažavanje nazalnih zagušenja, olakšanje disanja, smanjenje boli u plućima. Uklanjaju napetost, poboljšavaju bronhijalnu aspiraciju, stvaraju uvjete za oslobađanje alveola iz inseminiranog izlučivanja.
Folk lijekovi za zajednicu stečenu upalu pluća
Kod upale pluća potrebno je hospitaliziranje.U pneumonije koja se dobiva u zajednici kod djece i starijih osoba liječi se samo u bolnici.
Liječnik može uzeti pacijentu odraslu osobu u ambulantnom nadzoru samo ako nema opasnosti za život i zdravlje.
Liječenje zajednice stečene pneumonije isključivo folk lijekova je neprihvatljivo. Ali ako liječnik dopušta korištenje takvih metoda, oni se mogu uključiti kao dodatak glavnoj terapiji.
Ljekovito bilje može izliječiti kašalj kao što su:
- sljez;
- slatki;
- ljubičasta;
- kadulje,
- eukaliptus.
Oni se mogu koristiti zasebno i zajedno kao gotova zbirka ljekarne u prsima. Žlica biljnog praha se pere u pola čaše kipuće vode. Petnaest minuta kasnije, infuzija se filtrira i pijan.
Kašalj se uzima nakon jela. Na dan, lijek se pere tri ili četiri puta. Reljef se može osjetiti trećeg ili četvrtog dana. Općenito, biljna medicina traje oko dva tjedna.
Je li upala pluća zarazna ljudima oko sebe
Pneumonija, naravno, može se prenositi od osobe do osobe, ali to ne znači da će infekcija slijediti nakon bilo kakvog kontakta s pacijentom. Važan kriterij u procjeni stanja je snaga pojedinačnog imuniteta.
U izdahnutom pacijentu zrak će sadržavati patogene koji su uzrokovali upalu.Oni mogu prodrijeti u pluća drugih. Međutim, među onima koji su suočeni s infekcijom, nisu svi bolesni. Ako netko imunitet pokazuje dovoljnu snagu, lako može poraziti neprijatelja.
Nije bitno koncentracija patogena u zraku. Daleko od bilo koje količine mikroba može potaknuti bolest. Ako se vrlo malo patogenih čestica ulazi u pluća, najvjerojatnije će im uništiti imunološke stanice.
Moguće komplikacije
Upala pluća mogu dovesti do razvoja purulentno-nekrotičnih ili destruktivnih procesa s odbijanjem pogođenih tkiva, što rezultira pojavom apscesa ili gangrena.
Akumulacija purulentnog ispuštanja nepovoljno utječe na funkciju pluća, uzrokujući razvoj opstrukcije ili opstrukcije. Ponekad akutni respiratorni neuspjeh proizlazi iz upale pluća.
Ako se ne liječi, upalni proces može se proširiti na susjedna i udaljena tkiva, uzrokujući endokarditis, meningitis.
Najozbiljnije posljedice su plućni edem i sepsa, što povećava vjerojatnost smrti pacijenta.
Preventivne mjere
Kako su glavni faktori za bolesti oslabljenog imuniteta, niske mobilnosti, pri čemu svjetlo slabo prozračenom i visoku bakterijskog opterećenja od okolnog zraka, prevencija treba sadržavati sljedeće korake:
- uzimanje vitamina i mineralnih kompleksa u offseasonu;
- redovite šetnje na svježem zraku;
- pridržavanje dana, isključivanje stresnih situacija;
- pravilnu prehranu i uklanjanje loših navika;
- svakodnevno vježbanje;
- pravodobno liječenje bolesti uzrokovanih respiratornim infekcijama;
- održavanje usne šupljine u dobrom stanju;
- redovito mokro čišćenje;
- obavezno emitiranje čak iu hladnoj sezoni;
- odbijanje prisustvovanja masovnim događajima.
Upala pluća izazivaju veliki broj mikroorganizama. U svakom slučaju, bolest se može pojaviti na različite načine. Ostati kod kuće i tretirati se samo s narodnim lijekovima vrlo je pretjerano. Da se ne suočite s ozbiljnijim posljedicama, trebate pravovremeno konzultirati stručnjaka.
