Često se daje urinaliza u periodu nošenja djeteta - potrebno je pratiti promjene koje se javljaju u ženskom tijelu. Ako analiza pokazuje ketonska tijela u urinu - to ne znači uvijek opasnu povredu trudnoće. Mogući rizici mogu se procijeniti kvantitativnim promjenama ovog pokazatelja. Blago povećanje ketona je zbog fizioloških promjena, međutim višak višak normalne vrijednosti je značajan uzrok zabrinutosti.
Tijela ketona u mokraći: što to znači?
Ketonska tijela ili ketonski spojevi su kolektivni izraz koji se koristi za označavanje produkata metabolizma koji nastaju u jetri: aceton, acetoacetna kiselina i beta-maslačna kiselina.
Razlog za stvaranje ovih tvari predstavlja kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata. Normalno, "gorivo" za tijelo je glukoza. Akumulacija ove tvari u jetri dovodi do stvaranja glikogena - neku vrstu energije rezervi. S nedostatkom glukoze, koji se oslobađa ugljikohidrata, glikogen se konzumira. Kao odgovor na nedostatak ugljikohidrata, posebni enzimi su sintetizirani jetrom,koji pretvaraju glikogen natrag u glukozu, što omogućuje tijelu da osigura energiju čak i zbog nedostatka primanja ove tvari iz hrane.
Pod utjecajem brojnih negativnih čimbenika, količina glikogena smanjuje se. Ako je metabolizam ugljikohidrata poremećen, tijelo nema nigdje da privuče energiju, stoga se proteini i masti koriste kao energetska rezerva. Istovremeno u mokraći otkrivaju se ketoni - proizvodi metabolizma bjelančevina.
Obično ti spojevi su uvijek prisutni u tijelu, ali zbog niske koncentracije, koja ni u laboratorijskim testovima nije ni otkrivena, oni nisu opasni. Oni se sami izlučuju s urinom i ne nakupljaju se u tijelu. Na patologiji signalizira kršenje brzine njihove sinteze kada stvaranje novih spojeva prelazi brzinu njihove eliminacije.
U mokraći je normalno u trudnica
Povećanje ketonskih tijela u urinu ili ketonuriji znak je patologije. Uobičajeno, dnevni urin sadrži oko 10-30 mg ovih spojeva. Postupno se uklanjaju iz tijela i nemaju otrovni učinak na tkivo.
Normalno, ketonski spojevi u urinu trebaju biti potpuno odsutni od bilo koje osobe, uključujući trudnice.U razdoblju dojenja, u početnim fazama, uvijek postoji blagi porast ketona u mokraći zbog toksikoze zbog hormonalnih promjena u tijelu. Značajno povećanje ketona je opasno stanje koje zahtijeva detaljan pregled kako bi se utvrdio uzrok i njegova naknadna eliminacija. U pravilu, tijekom trudnoće, liječenje se ne provodi, međutim posebna prehrana i režim pomažu normalizirati razinu ketona.
Uzroci ketonurije
Povećanje ketonskih spojeva u mokraći tijekom trudnoće može biti i fiziološki određen fenomen i manifestacija gestacijskih poremećaja.
Među fiziološkim uzrocima kršenja emitiraju:
- zlouporaba proteina;
- fizički pretjerivanje;
- nedostatak prehrane;
- stres.
Fiziološka ketonuria je kratkotrajni i prolazni poremećaj. Ketoni se ubrzano povećavaju, međutim, kako bi se normaliziralo pokazatelj, dovoljno je promijeniti dijetu i normalizirati dnevni režim.
Među opasnim uzrocima su infektivne bolesti, dijabetes melitus tipa 1, endokrini poremećaji. Sve te povrede su vrlo opasne.Potrebno je odmah ustanoviti uzrok povećanja ketonskih tijela u mokraći. Ovo je važno i za očuvanje trudnoće i za zdravlje žene.
Uzroci gestacijske ketonurije
Uz uobičajene fiziološke uzroke, ketonurija se može potaknuti promjenama koje se javljaju u tijelu na pozadini djeteta.
Gestacijski porast ketona rezultat je:
- hormonska promjena ženskog tijela;
- kršenje osjeta okusa;
- rana toksičnost;
- dijabetes trudnica;
- kasnu toksikozu.
Povećani aceton zbog hormonalnih promjena je fenomen koji brzo prolazi, a ne zahtijeva posebnu terapiju i nije opasan. U pravilu, blagi porast ketona prije 17. tjedna trudnoće ne uzrokuje zabrinutost, ali samo u nedostatku bilo kakvih povezanih simptoma.
Tijekom trudnoće, zbog hormonalnih promjena, dolazi do promjene u ukusu. To je zbog proizvodnje hormona koji stimuliraju osjetljivost receptora okusa. Zbog ove promjene mnoge žene mijenjaju prehranu, preferirajući proteinske hrane.
Promatrano na ovoj pozadini, stvaranje acetona u mokraći izravno je povezano s prehranom - manje ugljikohidrata ulaze u tijelo, više ketona se formiraju zbog raspada masti i proteina spojeva. Da bi se ti pokazatelji normalizirali i smanjili opterećenje na jetri, dovoljno je samo promijeniti prehranu.
Ako je nekoliko dana nakon podešavanja prehrane da ponovno prođe analizu, možete otkriti potpunu odsutnost ketona u mokraći.
Rana toksikoza također izaziva ketonuriu. Ova pojava je brza prolaz, nije potrebno liječenje. Opasnost za zdravlje žene i fetusa je kasna toksikoza, koja se nalazi u drugoj polovici trudnoće. Preeklampsija je popraćena brojnim poremećajima živčanog i kardiovaskularnog sustava, koji je uzrokovan opijanjem ženskog tijela. Kršenje zahtijeva pravodobno otkrivanje i usvajanje terapijskih mjera, inače postoji visoki rizik od pobačaja.
Gestoza može biti uzrok i posljedica ketonurije. S takvom komplikacijom suočenom s dekompenziranim dijabetesom.
Gestacijski dijabetes predstavlja kršenje tolerancije glukoze stanica zbog hormonalnih promjena kod trudnica.Bolest zahtijeva liječenje, ali u većini slučajeva je moguće ograničiti prehrambenu terapiju.
Što prijeti ketonurija?
Ketonski spojevi su otrovne tvari koje otrovaju mozak i uništavaju tkiva. Povećanje njihove koncentracije dovodi do razvoja brojnih komplikacija. Prije svega, jetra, kardiovaskularni i živčani sustavi su oštećeni.
U nedostatku pravodobnog liječenja, ketonurija može značiti:
- respiratorni neuspjeh;
- intoksikacija;
- aritmija;
- dezorijentiranost i poremećaj svijesti.
U periodu porođaja, gestoza je osobito opasna u pozadini ketonurije. Ovo stanje može izazvati pobačaj, uzrokovati opijanje fetusa, uzrokovati nestanak trudnoće. Postoje slučajevi kada je kao rezultat najjače opijenosti tijela u pozadini gestoze, patologija bila kobna.
Kako samostalno otkriti kršenje?
Za samo-dijagnostiku primjenjujte posebne test trake koje se mogu lako kupiti u bilo kojoj ljekarni. Otkrivaju prisutnost ketona u urinu.
Simptomi koji omogućuju sumnju na kršenje - to su znakovi toksične trudnoće:
- jutarnja mučnina s povraćanjem;
- povećana žeđ;
- snižavanje krvnog tlaka;
- nedostatak energije;
- stalna pospanost.
Test traku treba koristiti neposredno nakon spavanja, ispuštanjem u dio jutarnje urine. U prisutnosti ketona, mijenja boju - svjetlija traka je obojena, to je veći sadržaj toksičnih tvari.
Što učiniti kada podižete ketone?
Načelo liječenja ovisi o koncentraciji ketona u mokraći. Uz višak višak normi i opijenost, potrebno je ukloniti ove spojeve iz tijela. U tu svrhu prikazana je difuzna injekcija fizičkog rješenja.
U većini slučajeva potrebna je radikalna radnja. Normaliziranje stanja pacijenta omogućuje uravnoteženu prehranu i usklađenost s režimom pića. Trudnice se pokazuju da jedu često, svaka 2-3 sata, ali u malim količinama. Važno je izbjegavati dehidraciju. Kod povišenog acetona, liječnik može preporučiti alkalnu vodu, ako nema kontraindikacija. Dijeta nameće ograničenja masne hrane. Obavezno normalizirati dnevnu rutinu, dovoljno se odmoriti i ne zanemarivati šetnje na svježem zraku.
U pravilu, u većini slučajeva moguće je ukloniti tijela ketona iz tijela nekoliko dana nakon promjene prehrane.Ponovljena analiza urina imenuje se nakon 5-6 dana nakon početka liječenja.
