Otitis media je akutna infektivna bolest koja se očituje specifičnim simptomima. Bolest se mora liječiti, jer je opasno zbog razvoja komplikacija. Niti jedna osoba nije imuna od bolesti pa je potrebno u vremenu prepoznati srednji otitis, pri čemu simptomi i tretman ovise o obliku upale.
Otitisni mediji: uzroci i manifestacija bolesti
Bolest se odnosi na zarazne bolesti i javlja se u obliku akutne ili kronične upale. Patologija se razvija zbog ulaska patogenih mikroorganizama u eustahijske cijevi, a odatle u srednje uho.
razlozi:
- infekcije uha s bakterijama ili virusima;
- komplikacije infekcije ili ARVI;
- upala nasofarinksa;
- sinusitis;
- mehanička oštećenja uha.
Otitis se smatra više bolestima u djetinjstvu, jer je rijetka kod odraslih. Kod djece, ova bolest najčešće nastaje iz previše uske Eustahijeve cijevi. Svaka upala u nazofarinku ili rinofaringitis dovodi do širenja infekcije kroz Eustahianovu cijev u uhu.
U odraslih osoba, otitis se u većini slučajeva razvija na pozadini općeg smanjenja imuniteta.Bolest je često komplikacija neadekvatnog liječenja infektivnih i virusnih bolesti, uključujući sinusitis.
Rizična skupina uključuje odrasle osobe s kroničnim sinusitisom, imunokompromitiranim pacijentima i dijabetičarima.
Bolest srednjeg uha popraćena je teškim simptomima i zahtijeva pravodobno liječenje.
Simptomi i znakovi bolesti
Otitis se odnosi na upalne bolesti s akutnim napadom i brzim porastom simptoma.
Klasična klinička slika:
- visoka vrućica i vrućica;
- akutno ubojstvo u uhu;
- gubitak sluha, osjećaj onesposobljenosti;
- pražnjenje iz ušnog kanala.
Uobičajeno, otitis je popraćen nazalnim zagušenjem i upalom nasofarinksa. To je zbog osobitosti strukture ENT organa, čiji je rad usko povezan. Otitis može biti posljedica upale maksilarnih sinusa ili rhinofaringitisa, ali ako djeluje kao neovisna bolest, to nužno podrazumijeva opće pogoršanje zdravlja i širenje patološkog procesa u susjedne organe.
Vrste i faze otitis medija
Postoje dva oblika otitis media - akutni i kronični. Na pozadini upalnog procesa dolazi do akumulacije eksudata. Prema vrsti ove tekućine, otitisni medij je podijeljen na gnojno i kataralno.
U većini slučajeva cocci (stafilokok, pneumokok) i drugi oportunistički mikroorganizmi postaju uzrok upale uha. Njihova aktivacija je uzrokovana smanjenjem imunološke obrane, ili nastavlja protiv pozadine teških upalnih procesa nazofarinksa. Uzroci razvoja akutnog i kroničnog tijeka bolesti su isti, samo se težina simptoma razlikuje.
Akutni otitis media
Akutni upalni proces srednjeg uha karakterizira brzu groznicu i bol. Glavni simptomi bolesti su teška bol i visoka tjelesna temperatura. Okolna tkiva mogu biti uključena u patološki proces, što dovodi do širenja boli kroz zahvaćeni dio glave.
Karakteristična značajka akutne upale je oštra bol koja izaziva bol, tzv. "Lumbago". Nakon nekog vremena, upalni proces rješava, bol se smanjuje, a gnojna tekućina počinje propuštati iz ušnog kanala.
Akutni otitis media pojavljuje se u 3 faze ili fazama:
- Stadij 1: akutni eustokitis;
- Stadij 2: akutna upala katara;
- Stadij 3: akutna gnojna upala.
Akutni Eustahitis je popraćen tinitusom, osjećajem pulsiranja i zagušenja, blagim povećanjem temperature (do 37-37,4). Ova faza traje do nekoliko dana, a zatim se pretvara u akutni rak, koji je popraćen jakom boli i povećanjem temperature do subfebrile vrijednosti. Istodobno, dolazi do aseptičke upale srednjeg uha, glasne buke i pulsacije u ušima, označene zagušenjem, uz oštećenje sluha.
Akutna gnojna upala je sljedeća faza bolesti. To je popraćeno teškom boli koja daje zubima, donjoj čeljusti, očima i vremenskoj regiji. Bol se pogoršava gutanjem i kada pokušavate puhati nos kako biste očistili nos. Tjelesna temperatura raste na 39-400 C. Nakon nekog vremena dolazi do perforacije bubnjića, nastaje rana, kroz koju gnoj. U ovoj fazi počinje simptomi onesposobljavanja.
Akutna gnojna upala bit će popraćena boli dok iscjedak ne pronađe izlaz.Ako se to ne dogodi dulje vrijeme, otorinolaringolog vrši probijanje kroz koju se gubave mase uklanjaju.
Nakon potpunog čišćenja upaljene šupljine i uklanjanja gnojnih sadržaja izvan, perforacija se postupno stegne, bolest u potpunosti nestaje.
Kronični otitis media
Kronični otitis media je posljedica neadekvatnog liječenja akutne upale. Razvija se u dva slučaja: s čestim recidivima akutne upale s formiranjem perforacije i eliminacije pražnjenja izvana, ili kao rezultat nepostojanja liječenja akutne upale.
Svaki put kad se bubnjić probije da ukloni gnojnicu od srednjeg uha prema van, formira se malena perforacija. S vremenom se odgađa, ali na njegovom mjestu postoji ožiljak. U slučaju kroničnog otitis medija, ove ožiljke postaju upaljene ili se ne liječe potpuno zbog male količine zaostalih purulentnih masa u perforacijama.
U pravilu, akutni oblik bolesti ne uzrokuje patološki gubitak sluha. Zagušenja ušiju i gubitak sluha privremeni je simptom koji nestaje nakon vraćanja integriteta bubnjića.Kronični otitisni mediji mogu dovesti do nepovratnog oštećenja sluha, ali to je stvar slabosti, ali ne i potpuno gubljenja, sposobnosti da čuje.
Dijagnostičke mjere
S formulacijom problema ne proizlazi. Iskusni liječnik treba intervjuirati pacijenta i pregledati uši s endoskopom i otoskopom kako bi se sumnjao na uzrok bolesti. Da bi se potvrdila prisutnost gnojnih upala, propisana je radiografija vremenske kosti ili kompjutorske tomografije.
Liječenje otitis medija kod odraslih kod kuće
Liječenje otitis medija treba biti ambulantno. Shema terapije ovisi o obliku i stupnju upale. U odsutnosti gutanja, terapija se obavlja lokalnim sredstvima, koristeći kapljice uha. U prisutnosti apscesa propisana je terapija antibioticima. Postoje i tradicionalne metode liječenja, ali se preporučuje da se koriste kao pomoćni, a ne glavni terapeutski agens.
Kronični otitisni medij zahtijeva kompleksnu terapiju, samo liječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo. Nepravilna terapija je opasna za gubitak sluha.
Najučinkovitiji otitis kapi
Za liječenje se koriste antiseptici i antibakterijski pripravci u obliku kapi.
Popularni lijekovi:
- Sofradeks;
- Tsipromed;
- otipaks;
- Normaks.
Sofradex je lijek kombiniran na temelju kortikosteroida i antimikrobnog sredstva. Kapi za uho djelotvorni su u početnom stadiju bolesti, prije nego se gnoj počinje akumulirati u srednjem uhu. Sredstva se primjenjuju 2-3 kapi na četiri puta dnevno. Tijek liječenja traje prosječno 4-5 dana.
Tsipromirane kapi sadrže fluorokinolon ciprofloksacin. To je široko spektralno antimikrobno sredstvo koje brzo ublažava upalu uzrokovanu uvjetno patogenim mikroorganizmima. Lijek se upotrebljava u oftalmološkoj i otorinolaringologiji. Kapi se koriste do 3 puta dnevno, 1 kap u svakom uhu.
Otipaks - agent s analgetskim i protuupalnim djelovanjem. Lijek sadrži fenazon i lidokain. Kapi koji se koriste u akutnom otitis mediju za smanjenje boli. Kada se izražava lijek za suppuriranje u kombinaciji s antibioticima. Alatu je dopušteno koristiti 4 kapi 4 puta dnevno.
Normaks je djelotvorno antimikrobno sredstvo koje se temelji na fluokinolonu norfloksacinu. Ovaj lijek ima široku antimikrobnu aktivnost i brzu akciju.Upotrebljava se 5 kapi tri puta dnevno za 4-5 dana.
Antibiotici za otitis media u odraslih osoba
Kod otitisa koristite širok spektar antibakterijskih lijekova. Kombinacija kapi za uši s antibioticima u tabletama pomaže smanjivanju rizika od komplikacija i prijelaza bolesti u kronični oblik.
Najčešće propisane lijekove u sljedećim skupinama:
- penicilini (amoksicilin, amoksiklav, Augmentin);
- fluorokinoloni (cipromirani, norfloksacin)
- cefalosporini (ceftriakson)
- makrolide (Sumamed, azitromicin).
Lijekovi prve linije izbora su penicilini. Imenovani Amoksicilin, Amoksiklav ili Augmentin. Fluorkinoloni su antimikrobni agensi širokog spektra koji se koriste protiv netolerancije ili neučinkovitosti penicilina. Cefalosporini ili makrolidi također su propisani kao zamjena za netoleranciju penicilinom.
Doziranje i trajanje tijeka liječenja antibioticima odabrano je pojedinačno za svaki pacijent.
Liječenje narodnih lijekova
Folklorni tretman otitis medija vrlo je sumnjiv događaj koji ne može zamijeniti konzervativnu terapiju lijekovima.Takve se metode mogu koristiti kao dodatni, ali tek nakon savjetovanja s liječnikom. Važno je zapamtiti da nepravilno liječenje otitis medija može dovesti do gubitka sluha.
- Dimexide i otopinu borne kiseline, stavite na vatu i stavite u uši sat vremena. Ponovite ovu manipulaciju tri puta dnevno.
- Stavite 5 velikih listova jata u zdjelu, ulijte čašu vruće vode i kuhajte 20 minuta. Onda pokrijte poklopcem, zamotajte ručnik i ostavite još dva sata kako biste inzistirali. Alat se uzima u žličicu tri puta dnevno, dok kopaju 2-3 kapi u upaljenu uhu.
- Kad bubnjić prođe i otpušta se gnoj, koristi se vodikov peroksid, koji se ulijeva pipetom ili se koristi kao prsten za uši. To pomaže u brzom čišćenju kanala za uši od gnojnih sadržaja i izbjegavanju prijelaza akutnog otitis medija u kroničnu bolest.
Jedina popularna metoda koja se koristi u modernoj medicini je vodikov peroksid. Alat ima niz ograničenja, au rijetkim slučajevima može izazvati razvoj komplikacija, ali stvarno učinkovito čisti gnoj i sprečava njegovu ponovnu akumulaciju. Međutim, prije uporabe peroksida preporuča se savjetovati se s liječnikom.
Moguće komplikacije bolesti
Unatoč zastrašujućim simptomima, akutni otitis praktički ne uzrokuje gubitak sluha ako se pravilno i pravovremeno liječi.
Komplikacije su karakteristične za zanemareni kronični oblik bolesti i manifestiraju se:
- upala meninga (meningoencefalitis);
- lezija živčanog lica;
- sepsa, u kontaktu s gnojnim masi u općoj cirkulaciji;
- gubitak sluha
Pravovremeno identificirani otitis prilično uspješno liječi. U pravilu, liječenje otitis medija traje oko tjedan dana. Bol i nelagodnost nestaju drugi dan nakon početka terapije lijekovima.
Sprječavanje otitis medija
Otitis kod odraslih često je rezultat problema s nazalnim disanjem. To može biti posljedica kronične upale maksilarnih sinusa ili zakrivljenosti nazalni septum. Otitis se može spriječiti samo pravodobnim liječenjem ovih poremećaja.
Također je važno spriječiti slabljenje imunološkog sustava i odmah tretirati sve virusne i zarazne bolesti.
