Ova virusna infekcija je češća u bebama, ponekad utječe na odrasle. Previsoki simptomi ospica u djece ovise o stupnju bolesti - primarnog ili primarnog. Među komplikacijama prevladavaju otitisni mediji i upala pluća.
Što je ospica i njezini uzroci
Ospice se javljaju s trovanjem i osipom. Zahvaljujući cijepljenju, slučajevi u razvijenim zemljama ne postaju epidemija. Međutim, prerano je razmotriti pobačenu ospicu, što se očituje u epidemijama infekcije u zapadnoj i istočnoj Europi 2017.-2018.
Virus koji uzrokuje ospice pripada rodovima morbilivirusa obitelji paramiksovirusa. Njezina zarazna (infektivnost) doseže gotovo 100%. Kauzalno sredstvo prenosi se kapljicama sputuma i sline pri kašljanju, kihanju, normalnom razgovoru. Infekcija je zarazna kod onih koji nisu prethodno kontaktirali virus ospica, nisu zaštićeni cjepivom (nisu cijepljeni).
Češće bolesna djeca. Većina odraslih osoba ima protutijela koja su nastala nakon bolesti ili cijepljenja u djetinjstvu. Ova vrsta imuniteta traje za životom. Ako su odgovarajuća antitijela prisutna u krvi majke novorođenčeta, tada imunitet na infekciju prenosi se djetetu i ostaje prva 3-6 mjeseci života.
Oštećenja kod odraslih imaju veću vjerojatnost da će stjecati složeni tečaj, u usporedbi s djecom. Infekcija je najopasnija za trudnice. Kontakt s ospicama treba izbjegavati što je više moguće.
Razdoblje inkubacije
Morbillivirusi prodiru u sluznicu dišnog trakta, prenose se krvlju u cijelom tijelu. Ovo stanje - primarna viremija - nije popraćeno simptomima. Patogen je u limfnim čvorovima, gdje se umnožava, a zatim ponovno ulazi u krv. U sekundarnoj viremiji infekcija smanjuje funkcije imunološkog sustava, uzrokujući bolne promjene u stanju tijela.
Osip kože ne javlja se odmah nakon izlaganja virusu ospica. Razdoblje inkubacije traje od 8-10 do 14-17 dana. Do kraja ove dužine vremena pojavljuju se simptomi slični gripi. Najveći rizik od infekcije zdravih ljudi postoji u početnoj fazi bolesti kod zaražene osobe s ospicama.
Prvi znakovi virusne bolesti
Prvi dan nakon razdoblja inkubacije, čini se da pacijent ima simptome slične gripi. Odjednom, nos je blokiran, grlo crvenila, temperatura se diže na 38-40 ° C.Dijete knečeri, oči vode, on je osjetljiviji na dnevno svjetlo. Pacijent se osjeća malo bolje u zamračenoj sobi.
Početni znakovi ospica kod djeteta:
- promuklost, iritacija grla;
- natečenost i crvenilo kapaka;
- fotofobija;
- upaljeno grlo;
- vrućica (40 ° C);
- glavobolja;
- suhi kašalj.
Vrućica - posljedica učinaka patogena i toksina na tijelu, kao i zaštitni mehanizam protiv mikroba.
Sluznica usta na nebu je prekrivena ružičastim točkicama. Sutradan, male bijele mrlje na crvenoj podlozi pojavljuju se na unutarnjoj površini obraza. Stručnjaci nazivaju ove erupcije Koplik-Belsky-Filatov mrlje. Inozemni liječnici koriste samo ime "koplikske točke" u čast pedijatru G. Koplik, koji je opisao simptom 1896. godine.
Simptomi ospica kod djece
Na početku znakova bolesti je teško razlikovati od prehlade, SARS. Dječak drhti, govori u nosu, kašlja, žali se "grebanje" u grlu (ako može govoriti). Pojavljuju se simptomi općeg opijanja, apetit pogoršava. Ako je dijete maleno, oslabljeno, onda može početi konvulzije u febrilima na 38 ° C, uz porast temperature u kratkom vremenu.Rizik od ovog stanja je veći kod djece od 6 mjeseci do 6 godina.
Liječnik se zove kod kuće ako se pojave febrilne konvulzije kod bolesnog djeteta (38-39 ° C), dolazi do oticanja grla i teško je disanje.
Prvi simptom ospice, ukazujući na prirodu bolesti, mogu biti male mrlje Koplika. Prije pojave tipičnog osipa, groznica se malo smanjuje. Mala okrugla mjesta i grimizni čvorovi početno se pojavljuju na koži čela i / ili iza aurikula.
Svijetle crvene papule i mrlje imaju valovita ruba, nešto povišena iznad okolne kože, sklona proširenju. Elementi osipa proširili su se na cijelo lice, a zatim se preselili u vrat, spustite se u tijelo u roku od 1-2 dana. U pozadini opće intoksikacije, usred osipuna počinje drugi vrh vrućice. Virusi i toksini mogu uzrokovati napad febrilnih napadaja kod malog djeteta. Tjedan dana kasnije stanje bebe poboljšava se.
Stadij bolesti u djeteta
Prva faza, koju karakterizira pojava simptoma obične prehlade, traje od 2 do 3 dana. Ova faza ospice naziva se katara ili prodromalna.Bijele mrlje Koplika na mukoznim obraza koje roditelji uvijek ne primjećuju, možda će propustiti svoje obrazovanje.
U drugoj fazi, 12-14 dana nakon infekcije, manje od tjedan dana nakon pojave bolesti, razvija se karakteristični osip. Glavni elementi su papules male veličine na crvenoj podlozi. Osip se može proširiti na cijelo tijelo, do prstiju na dlanovima i nogama.
Svijetle crvene mrlje potamnjuju, a zatim se smeđu. Izljev nestaje nakon 4 dana na isti način. Umjesto spotova često ostaje piling. Groznica nestaje za 3-7 dana.
Liječenje ospica kod djece
Medicinska pomoć pacijentu ima za cilj ublažavanje stanja tijela, pravodobno otkrivanje i liječenje komplikacija. Nema antivirusnog lijeka koji je djelotvoran za liječenje ospica u djece. Ako je bolest ozbiljna, tada je izoprinozin propisan pacijentima starijim od 3 godine. Ovo antivirusno, imunomodulacijsko sredstvo pridonosi supresiji aktivnosti virusa. Patogeni se ne množe, manje se toksini oslobađaju u krv.
Smanjenje temperature
Paracetamol, prema WHO, je lijek izbora pri visokim temperaturama kod djece.Ovaj antipiretik ima optimalnu ravnotežu djelovanja i toksičnost tijelu. Poželjni oblici doziranja u pedijatriji - oralni sirup, granule za suspenziju, rektalni supozitoriji.
Kod visokih temperatura i povraćanja u bebi, pojave vrućice i simptoma febrilnih konvulzija tijekom noći, koristite paracetamolne svijeće. Lijek u ovom obliku otpuštanja počinje djelovati nakon 30 minuta, no učinak nije podržan tijekom cijele noći. Sljedeću svijeću možete unijeti samo sirup u 3-4 sata nakon prvog. Paracetamol sirup djeluje jednako brzo, duže zadržava antipiretski učinak.
Kada je groznica kod djece starija od 3 mjeseca uz uporabu suspenzija i tableta s ibuprofenom. Lijek kombinira protuupalni, antipiretički i analgetski učinak. Rizik uporabe ibuprofena je razvoj hipotermije - stanje tijela u kojem temperatura pada ispod normalne razine (do 35 ° C i niže).
Analgin s Dimedrolom - kombinacija otopina za intramuskularnu injekciju s umjerenom temperaturom.
Potrebno je osigurati optimalan režim za piće tijekom bolesti kako bi se spriječila dehidracija. Hrana mora biti lagana, sadrži vitamine A, C, grupu B.Dijete je položeno na spavanje u hladnoj mračnoj sobi.
antihistaminici
Sredstva za poboljšanje protuupalnog liječenja i uklanjanje svrbeža:
| pripravci | Aktivna tvar | Otpustite obrazac | Od koje dobi se primjenjuju |
|---|---|---|---|
| fenistil | dimetinden | kapi | Od 1 mjeseca |
| zyrtec | cetirizinski | kapi | Od 6 mjeseci |
| Zodak | cetirizinski | kapi | Od 12 mjeseci |
| Erispirus | fenspirid | sirup | Od 2 godine |
| Erespal | fenspirid | sirup | Od 2 godine |
Liječenje kašlja
Udisanje će pomoći u očuvanju vlažnosti dišnih puteva. Sirovi Althea, bršljan, plantain, islandski mahovina pridonose razrjeđivanju debelog iskašljavanja i olakšavaju suhi kašalj. Dajte djetetu omekšajte čaj od grla s kamilicom i šipkom, voćnim napitcima.
Antibiotici za prevenciju komplikacija
Poznati pedijatar E. Komarovsky ne gubi ponavljanje da virusne infekcije ne liječe antibioticima. Liječnici znaju ovo pravilo, ali nastavljaju propisivati antibakterijske lijekove za bolesti koje uzrokuju viruse. Antibiotici se trebaju koristiti s oslabljenom imunološkom zaštitom, visokim rizikom od bakterijske superinfekcije, otitis medijima ili upalom pluća.
Moguće komplikacije i predviđanja
Virusna infekcija slabi imunološki sustav. Stoga je tijelo manje sposobno boriti se protiv patogenih mikroorganizama. Opasna posljedica ospice je encefalitis. Nakon 3-9 dana nakon nastanka osipa na tijelu, dijete počinje osjećati vrtoglavicu, pospanost se povećava. Mogu biti i drugi simptomi - konvulzije, pareza.
Komplikacije ospica:
- bronhitis;
- pneumoniju;
- srednji otitis;
- post-zarazni encefalitis;
- upala rožnice - keratitis (rijetka).
Oko 30% pogođene djece nakon encefalitisa oštećuje živčanu aktivnost, u 10-20% slučajeva upala mozga je fatalna. Kasnija komplikacija ospica - subakutna sklerozirajuća panencefalitis - pojavljuje se nakon 6-8 godina. Neuroni mozga i kralježnične moždine postaju upaljeni, a zatim dolazi do postupnog zaustavljanja različitih funkcija CNS-a. Počnite s promjenama osobnosti, poremećajima kretanja, smrću.
Zametke u većini slučajeva su bezizlazne. Prognoza za pravodobno započinjanje liječenja je povoljna.
Sprječavanje zaraznih bolesti
Ruski nacionalni raspored imunizacije osigurava cijepljenje djece starijih od 12 mjeseci protiv ospica.Koristi kombinirano cjepivo koje štiti od tri infekcije - ospice, zaušnjake i rublja. Drugo cjepivo protiv ospica trebalo bi se dati u dobi od 6 godina. Zahvaljujući revaccinciji, nastaje cjeloživotni imunitet.
Pravodobno sprječavanje ospica u obliku imunizacije vrlo je važno; uvjeti cijepljenja mogu se mijenjati samo iz dobrih razloga, na primjer zbog bolesti djeteta.
Mali broj djece neobično reagira na uvođenje oslabljenog virusa. Vrućica počinje, osip se razvija. U većini slučajeva cjepivo se dobro podnosi, a ne zarazno. Komplikacije povezane s cjepivom pojavljuju se mnogo rjeđe nego nakon bolesti.
Ako je netko cijepljena osoba u kontaktu s infekcijom, može se cijepiti tri dana. Imunizacija u ovom slučaju sprečava razvoj akutne bolesti. Dodijelite antitijela žrtvi koja oslabljuju virus, manifestacije bolesti.
