Fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija, gastroskopija) je metoda za dijagnosticiranje patologija gornjeg gastrointestinalnog trakta upotrebom gastroskopa. Uređaj je šuplja cijev, unutar koje se postavlja svjetlovodni sustav opremljen mikrokamera. Tijekom postupka pregledava se jednjaka, želuca i duodenum, a slika se prikazuje na monitoru.
Metoda ankete se smatra sigurnom i slabim utjecajem, međutim, zahtijeva poštivanje brojnih pravila i provedbu pripremnih mjera.
Indikacije za želučanu gastroskopiju
EGD se koristi za dijagnosticiranje upalnih bolesti želučane sluznice. Gastroskopija je obavezno ispitivanje sumnje na gastritis, ulkus želuca i duodenuma i duodenitis.
Metoda se koristi za potvrđivanje ili isključivanje bilo koje patologije želučane sluznice u prisutnosti sljedećih pritužbi:
- bol u epigastričnoj regiji;
- česte epizode žgaravice;
- mučnina s povraćanjem;
- nelagoda u jednjaku tijekom gutanja;
- gubitak apetita i brzi gubitak težine.
Metoda je obavezna za praćenje učinkovitosti terapije za želučane ulkus i gastritis.Bolesnici s kroničnim bolestima želuca trebali bi se godišnje provoditi na preventivnom pregledu - to će omogućiti prepoznavanje promjena u tijeku bolesti.
FGD-ovi su propisani za sumnju na onkologiju želuca ili duodenuma.
Preko 45 godina preporučuje se godišnja gastroskopija za ranu dijagnozu malignih tumora.
Osim toga, metoda se primjenjuje kod gutanja malih predmeta od male djece. Ovaj problem je prilično čest kod djece predškolske dobi, a FGD-ovi u ovom slučaju omogućuju brzu procjenu mogućih rizika.
Načelo postupka
Bit metode leži u činjenici da pacijent proguta gastroskop. Fotoaparat na kraju uređaja prikazuje sliku na zaslonu, tako da liječnik dobiva jasnu i pouzdanu sliku stanja sluznice.
Zbog praktičnosti uvođenja gastroskopa, morate ležati na svojoj strani. Liječnik pretvara ždrijelo anestetikom, u većini slučajeva koristi se lidokain. U pacijentovim ustima postavlja se ekspander (nubnik), koji treba biti čvrsto stisnut zub. Gastroskop je umetnut kroz njega.Da biste uređaj dobili izravno u jednjak, potrebno je guranje.
Postupak je prilično neugodan, ali traje ne više od pola sata. Da biste smanjili nelagodu, morate pažljivo slušati preporuke liječnika koji provodi ispit. Što je pacijent nervozan, to je bolja gastroskopija koja se tolerira.
Kada postavljate pacijenta EGD, liječnik će vam reći kako se pripremiti i objasniti sve nijanse pregleda.
Preliminarna priprema za studiju
Prije pripreme za postupak, potrebno je isključiti prisutnost kontraindikacija.
Gastroskopija se ne provodi u sljedećim slučajevima:
- poremećaji krvarenja;
- nedavni infarkt miokarda;
- hipertenzivna kriza;
- oporavak nakon moždanog udara;
- mentalni poremećaji;
- pogoršanje kroničnih bolesti.
Ako postoje bilo kakve bolesti, obavijestite svog liječnika. Pacijenti s dijabetesom i astmom trebaju biti posebno pažljivi.
Dva ili tri dana prije postupka morate prestati uzimati lijekove.
U nazočnosti kroničnih bolesti koje zahtijevaju kontinuiranu medicinsku terapiju, trebate se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti gastroskopije.Liječnik odluči suspendirati ili prilagoditi način liječenja.
Uz pogoršanje kroničnih bolesti, FGDS se tolerira. Ako je potrebno, hitna dijagnoza bolesti želuca može provesti postupak unatoč kontraindikacijama, ali samo u bolnici.
U pravilu se ujutro propisuje gastroskopija.
Pacijent treba pridržavati se sljedećih preporuka:
- posljednji obrok uoči postupka - najkasnije do 18 sati;
- post je naznačen ujutro prije postupka;
- Pušači ne smiju pušiti nekoliko sati prije pregleda.
Ograničenja su povezana s rizikom od gag refleksa tijekom uvođenja gastroskopa. Duhanski dim iritira sluznicu želuca, pomaže povećati proizvodnju želučanog soka i potiče refleks gage, što može poremetiti tijek istraživanja.
Što možete jesti prije FGDS-a?
Uoči postupka, dopuštena je lagana večera, najkasnije 4-5 sati prije spavanja. Ograničenje se nameće za sve proizvode koji se dugo digestiru. Prije postupka ne smije jesti orahe, čokoladu, sjemenke.Salate treba potpuno napustiti, jer povrće doprinosi povećanoj proizvodnji plina.
Preporučena lagana večera - mliječni proizvodi i brzo probavljiva hrana. Možete jesti malu količinu kuhane riže ili heljde, budući da će kaša imati vremena za probavljanje prije ankete.
Ako je pacijent propisan gastroskopijom želuca, kako se pripremiti ovisit će o indikacijama za postupak. Rutinska provjera osobe s zdravim želučama, prehrambene ograničenja nisu krute, osim za vrijeme posljednjeg obroka. To je zbog činjenice da će zdravi želudac imati vremena za probavu bilo koje hrane 8-10 sati prije pregleda.
Kada provodite anketu kako biste potvrdili dijagnozu, preporučljivo je da se savjetujete sa svojim liječnikom o ograničenju hrane. To neće izbjeći pogrešku i uspješno prebaciti postupak.
Mogu li piti prije gastroskopije?
Nekoliko sati prije postupka, možete piti, neposredno prije gastroskopije iz tekućine treba odbaciti. Ujutro je dopušteno piti šalicu slabog crnog čaja, ali je bolje odstraniti mineralnu ili pročišćenu vodu bez plina.
Zabranjeni su sokovi, gazirana sokova, alkoholna pića ili kava.
Unatoč nedostatku ograničenja količine tekućine, preporuča se piti najviše 1-2 čaše vode ili jednu šalicu čaja.
Što je zabranjeno prije FGDS-a?
Prije nego što je strogo zabranjen postupak:
- poduzeti bilo kakve pilule;
- piti alkohol;
- pušiti
Ograničenja uzimanja lijekova primjenjuju se samo na tablete i kapsule koje se moraju progutati. To je zbog rizika od oštećenja sluznice jednjaka tijekom prolaska tvrde tablete. Lijekovi koji se apsorbiraju, ali se ne gube, mogu se uzeti.
Gastroskopija je neugodan postupak. Vrlo često, pacijenti pokušavaju ublažiti učinke ovog ispitivanja uzimajući malu količinu alkohola. Da biste to učinili, to je apsolutno nemoguće. Štoviše, liječnik može odbiti provesti postupak pacijentu koji je pio alkohol.
Pušači trebaju prestati koristiti cigarete najmanje 2-3 sata prije gastroskopije. Inače, kada gastroscope bude progutan, pojavit će se emetički refleks, a postupak će biti poremećen.
Preporuke prije postupka
Priprema za gastroskopiju želuca zahtijeva strogo pridržavanje preporuka liječnika. Pored gladovanja, pridržavanja režima pića i odbijanja loših navika, trebali bi se pravilno podesiti ispred EGD-a.
Važno je ne biti nervozan i ne dopustiti paniku. Inače, postupak će biti bolan, popraćen će emetičkim refleksom koji će povećati trajanje pregleda. Budeći se ujutro, preporučuje se lagana vježba. Yoga će vam pomoći da se prilagodite pravom raspoloženju.
Dobro rješenje bi bilo obaviti vježbe disanja pola sata prije gastroskopije.
Disanje također treba pažljivo pratiti tijekom umetanja uređaja. Duboki i izmjereni udisaji i izdisaji pomoći će malo odvraćati od postupka.
Ako je pacijent previše nervozan prije FGDS-a, obavijestite svog liječnika. U nekim slučajevima moguće je uzimati sedative prije uvođenja gastroskopa. Posebna se pozornost posvećuje osobama s povećanim refleksom gaga.
Kako se pripremiti za gastroskopiju uoči i ujutro?
Kako bi pregled želuca i jednjaka bio glatka, važno je zapamtiti pravila koja treba slijediti ujutro pregleda.
- Pasta za zube sadrže šećer i komponente koje povećavaju proizvodnju želučanog soka.Ujutro prije postupka preporuča se da ne četkate zube.
- Potrebno je odbiti doručak. Prehrana se uzima nekoliko sati nakon inspekcije. Budući da se postupak uvijek provodi ujutro, pacijent ne mora dugo podnijeti glad.
- Neposredno prije nego što postupak ne može piti. Inače, može se pojaviti povraćanje uz uvođenje gastroskopa.
U liječničkom uredu trebate otpustiti odjeću tako da ništa ne bi ometalo duboko disanje. Dok se testira, ne biste trebali progutati i pokušati odvratiti pozornost. Važno je obuzdati tjeskobu, koncentrirati se na nešto ugodno i odvratiti od nelagode - onda vrijeme pregleda želučanih muha.
