Dystonija (VVD) najčešća je dijagnoza. 25-30% djece i 70% odraslih pati od IRR-a. Danas je IRR jedan od hitnih medicinskih i socijalnih problema. Stoga je važno razumjeti što čini IRR, simptome kod odraslih, liječenje i perspektive.
Vegetativna distonija - što je to?
Moderni liječnici aktivno "brišu" ime - IRR. Smatra se zastarjelim, budući da je taj izraz korišten isključivo u medicini carske Rusije i SSSR-a.
Ime je odsutno u ICD-10, budući da WDC nije neovisna bolest, već je kombinacija velikog broja simptoma zbog različitih razloga.
Kredit ruske medicine iz prošlosti i prošlog stoljeća, vrijedno je reći da čak ni tada liječnici nisu smatrali da je IRR nezavisna bolest. Nedostatak jednoglasnosti među istraživačima ove polietiološke bolesti posljedica je činjenice da liječnici različitih specijalnosti - terapeuti, neuroloci, endokrinolozi, kardiolozi ili psihijatri tretiraju IRR.
Važnost proučavanja IRR-a povezana je ne samo s visokom prevalencijom bolesti, već s činjenicom da autonomni živčani sustav (ANS) igra ključnu ulogu u kontroli fiziologije tijela:
- pružanje neurosomatskih i neuroendokriničnih interakcija;
- mišićna aktivnost i mentalna aktivnost;
- održavanje ravnoteže dinamičkog okruženja tijela;
- sudjelovanje u formiranju odgovora na faktore stresa.
Osim toga, ANS je široko zastupljen u strukturi većine bolesti različitih etiologija.
Znanstvenici ne mogu doći do zajedničkog nazivnika na pitanje je li IRR nezavisna nosološka jedinica ili prethodi patologijama cerebralnih ili srčanih žila.
Da bismo još više zbunili čitatelja, treba napomenuti da je, unatoč odsutnosti pojma "vegetativna distonija" u ICD-10, odgovarajuća patologija kodirana kodom mentalne bolesti F45.3: "Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava". Ali ovo kodiranje ne uključuje sve simptome i sindrome koji su svojstveni IRR-u. Ako kompleks simptoma "ne odgovara" u okviru ove bolesti, RF Ministarstvo zdravstva preporučuje uporabu koda R 45.8 "Drugi simptomi i znakovi povezani s emocionalnim stanjem". Da biste razumjeli što je IRR - postojeće, ali ne prepoznate dijagnoze, trebali biste proučiti simptome i uzroke bolesti.
Zajednički znakovi i uzroci VSD kod odraslih osoba
Da bi se utvrdili uzroci VSD-a, potrebno je razumjeti mehanizam autonomnog živčanog sustava (ANS). To je dio ljudskog živčanog sustava i nalazi se uz glavnu "podršku" tijela - kralježnicu. Od kralježnice do unutarnjih organa odlaze živce koji reguliraju njihov rad. ANS je podijeljen na simpatičke (stimulirajuće, inducirajuće) i parasimpatičke (opuštajuće) sustave. Kako bi organi radili u ispravnom načinu rada, ANS mora aktivirati i deaktivirati funkcije u "automatskom" načinu rada.
Ako neki čimbenici ometaju proces koordinacije, pojavljuje se "neuspjeh", pojavljuju se simptomi i odgovarajuća patologija organa na nivou kršenja. U ovom slučaju, tijelo ne mora imati strukturne promjene.
Znanstvenici tvrde da je uzrok IRR-a povreda hipotalamusa - dijela mozga koji povezuje središnji i autonomni živčani sustav i regulira njihovu aktivnost.
Hipotalamus je odgovoran za:
- osjećaj gladi;
- održavanje tjelesne temperature;
- bihevioralne reakcije;
- seksualna orijentacija;
- odgovor na stres.
Istaknuvši odgovarajuće hormone, hipotalamus i povezana hipofiza koordiniraju rad svih organa i sustava. Kršenje strukture i funkcije ove glavne "nožne sklopke" nesvjesnih reakcija u tijelu dovodi do pojave IRR-a.
Uzrok disfunkcije hipotalamusa i, prema tome, ANS su:
- psihološke karakteristike osobnosti:
- povećana pobudnost;
sumnjivost;
- fobije;
- egocentrizam;
- sebičnost;
- način života
- hipodinamija - niska mobilnost;
- loše navike - zlouporaba alkohola, pušenja, psihotropnih i opojnih tvari;
- priroda posla:
- visoki intenzitet;
- stres pažnje;
- brzo odlučivanje;
- fizički i mentalni stres:
- fizički prenaponski napon;
- stres;
- poremećaj deficita pažnje;
- produljena depresija;
- povećani zahtjevi;
- fiziološke značajke tijela, što dovodi do pretjerane reaktivnosti ili funkcionalne insuficijencije struktura mozga koji reguliraju ANS:
- ozljede nastale pri rođenju;
- prenatalne abnormalnosti;
- genetska predispozicija;
- endogeni i egzogeni čimbenici:
- sustavne i zarazne bolesti;
- bolesti endokrinog sustava;
- autoimune procese;
- ozljeda mozga;
- izlaganje ionizirajućem zračenju;
- hormonska neravnoteža;
- socijalni čimbenici:
- financijska nestabilnost;
- neizvjesnost o budućnosti;
- rizik gubitka posla.
Popis uzroka IRR može biti beskonačan. Prema tome, multifaktorni učinak uzrokuje obilje i raznovrsnost simptoma vaskularne distonije.
Simptomi vaskularne distonije
U jednoj od popularnih znanstvenih publikacija, kandidat medicinskih znanosti, neurologa Zaitsev Sergej Vladimirovič najopsežniji je i prema sustavima opisao simptome koji su najčešće zabilježeni u IRR-u:
- umor, osjećaj tjelesne i mentalne iscrpljenosti, pospanost, raspoloženje, sumnjičavost, strah, smanjenje radne sposobnosti, vaskularne reakcije na promjenu vremena;
- glavobolja, neujednačenost, mučnina, teški znojenje, suhoća usne sluznice, gubitak svijesti, tremor i grčeve udova, abnormalnosti vizualne i slušne percepcije;
- temperaturne aberacije (groznica, zimice, različite temperature u različitim dijelovima tijela), drhtanje senzacija, guščje kvrge u mišićima, stezanje prsnog koša, poteškoće s disanjem, privremeni gubitak osjetljivosti kože, slabost mišića;
- brzo srce i puls, bol, "stiskanje" u srcu, "skokovi" krvni tlak, lokalni crvenilo na licu i vratu, hladne ekstremitete;
- bol, nadutost, "guranje i transfuzija u trbuhu, proljev, česte i bogato uriniranje.
Svi ti simptomi se manifestiraju na pozadini napadi panike, popraćeni povećanom anksioznosti, strahovima i fobijama.
dijagnostika
Simptomi vegetativne distonije su toliko raznoliki, a njihova težina varira u širokom rasponu, što otežava uspostavljanje točne dijagnoze i razvoj odgovarajućeg liječenja. Da bi se razjasnila dijagnoza, postoje dijagnostički kriteriji IRR-a, koji uključuju glavne i dodatne značajke:
| glavni | dodatni |
|---|---|
| bol u srcu, a ne uzrokovane organskim promjenama, što je karakteristično za IRR | subjektivne pritužbe na rad kardiovaskularnog sustava - hipertenzija, aritmija, bolna brza (tahikardija) ili kašnjenje (bradikardija) otkucaja srca |
| pritužbe i simptomi srca - hipertenzija, aritmija, bolna (tahikardija) ili odgođena (bradikardija) palpitacija | vegetativno-vaskularni sindromi - bolovi i mišićna slabost poput migrene, povećana osjetljivost na bol, vegetativno-krvožilne krize, temperatura febrilne |
| skokovi u krvnom tlaku i puls, koji se neočekivano manifestiraju ili u obliku abnormalnog odgovora na vježbu, stres, hiperventilaciju ili uspravno držanje | psiho-emocionalni poremećaji - tjeskoba, razdražljivost, strah od smrti od srčanog udara, nesanica |
| EKG promjene | astenija - opća slabost, otežano disanje, smanjenje performansi |
| manje EKG promjene | nedostatak izraženih strukturnih promjena u srcu i krvnim žilama, mentalnih i neuroloških poremećaja |
Dijagnoza distonije BCC utvrđuje se u slučaju da pacijent ima dva ili više osnovnih znakova i najmanje dva dodatna.
Da biste isključili bolesti sličnih simptoma:
- bolesti koronarnih arterija,
- zatajenje srca;
- hipertenzivna bolest;
- tireotoksikoza
i druge sistemske bolesti propisane su za provođenje diferencijalnih istraživanja, uključujući mozak EEG, EKG i različite funkcionalne testove.
Udari pogoršanja VSD-a
Osobitost tijeka IRR je periodična pojava vaskularnih paroksizama ili kriza. Konvulzije su zapažene u značajnom broju (68%) bolesnika s IRD-om.
Vegetativne krize podijeljene su na:
- "panični napad" (simpatoadrenalna kriza), koja se javlja u pozadini psiho-emocionalne prekomjernosti, prekomjernog rada, promjena u vremenu, kod žena - prije početka menstruacije. Kriza se očituje:
- "buka" u glavi;
- "blijeđenje" ili palpitations srca;
- glavobolja migrene;
- depersonalizacija (osjećaj "bočnog pogleda");
- blijeda koža;
- gušenje;
- surovost, depresija;
- strah od približavanja smrti;
- hipertermija;
- nepravilan krvni tlak;
- povećana glukoza u krvi. Kriza, u pravilu, traje 1,5-2 sata, nakon čega pacijent ima obilje i česte mokrenje, slabost, dezorijentaciju.
2. parasimpatička (vaginalna) kriza popraćena je:
- smanjena brzina reakcije;
- emocionalni i voljni poremećaji;
- teška vrtoglavica;
- slabost;
- obilni znoj;
- "blijedi" otkucaji srca;
- kratkoća daha;
- osjećaj "klizanja" ili "pada";
- dispeptički poremećaji ("medvjedi");
- niži krvni tlak. Napad traje 3-4 sata. Nakon krize zabilježene su slabosti, znojenje, bol u području srca, vrtoglavica, smanjena učinkovitost i povećana umor.
3. mješoviti.
Ovisno o ozbiljnosti simptoma i trajanju napada, krize u IRR-u dijele se na:
- lako - trajanje napada nije više od 10-15 minuta, obično se manifestira jedan simptom;
- umjerena težina - kriza traje od 15-20 minuta do 1 sat. Pacijent osjeća nekoliko simptoma. Postkrizno asteno stanje traje 1-1,5 dana;
- teška - popraćena teškim kršenjima vegetacijskog sustava, konvulzije, nehotične pokrete. Traje više od jednog sata, a astenija traje do nekoliko dana.
Liječenje vaskularne distonije
U liječenju VSD-a prednost se daje konzervativnim metodama bez lijekova, a lijekovi se propisuju samo u slučaju grubih kršenja ili neučinkovitosti odabranih metoda.
Lijekovi za odrasle
Pacijenti s palpitiranim srcem i aritmije propisuju Corvalol, Bellaspon i Belloid.U slučaju jakih psiho-emocionalnih poremećaja, kriza, preporuča se uzimanje neuroleptika, antidepresiva, sredstava za smirenje. S jakim strahom, tjeskobom, napetosti, propisuju Seduxen, Relanium, Elenium, Tazepam, Frontin. Tijekom krize lijekovi se daju intravenozno. Ali oni uzrokuju ozbiljnu pospanost, pa se tijekom dnevnih preporuka preporučuju lijekovi s umjerenim sedativnim učincima - Adaptol, Tenoten, Phenibut, Amizol.
Kako bi se uklonile patološke manifestacije kardiovaskularnog sustava, koristite β-adrenoblokte - Carvedilol, Concor, Metoprolol.
Bol u srcu, prekidi u njegovom radu uklanjaju se uz pomoć Verapamila ili Diltiazema. Za poboljšanje prehrane i jačanje srčanog mišića, bolesnici su propisani vitamini i agensi koji sadrže kalij i magnezij.
Metode liječenja narodnih lijekova
Uz lijekove u liječenju VSD-a koriste se biljni lijekovi i kuhani dekocije, tinkture ljekovitog bilja. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju dugo vrijeme (6-8 mjeseci) dekacija bilja - calamus, butterbur, početna slova, harmala, draga, oregano, ljiljan doline, panzeria, passionflower, tata. Decocije bilja uzimaju se redovito, za ½ šalice 2 puta dnevno.
Uz bilje, tradicionalna medicina preporučuje prirodni bio-stimulator koji se temelji na pčelinjem gnijezdu ili voskom moljci.
fizioterapija
Važna komponenta u liječenju IRR-a je fizioterapija, koja uključuje:
- masaža;
- balneološki postupci (kupke, tuševi, hidromasaža);
- refleksna;
- hiperbarična oksigenacija;
- Terapija vježbanja.
Kad se pojave simptomi, elektroforeza se propisuje lijekovima.
Fitotretiranje na VSD
Najčešće propisane alkoholne tinkture valerijana, bikova, matičnjaka ili glog propisane su bolesnicima s VSD-om.
Osim toga, na temelju ekstrakata ljekovitog bilja proizvode se farmaceutski biljni lijekovi:
- od gloga - Aurocard, Cardiovalen, Novo-Passit, Kratal;
- od Valerian - Valocormid, Valocordin, Zelenin kapi;
- ljiljan doline - Cardiovalen, Corvalol, Nervogran.
Ovo je zanimljivo: kapi Zelenina
Fitopreparacije s adaptogenim svojstvima učinkovito se koriste u liječenju IRR-a. To su alkoholne tinkture Leuzea safflower, ginseng, Eleutherococcus, kineska magnolija, zlatni korijen (Rhodiola rosea).
Sprječavanje IRD-a: kako izbjeći krize
Osnova za sprječavanje VSD je zdrav stil života, što podrazumijeva:
- odbijanje loših navika;
- aktivna rekreacija i sport;
- pravodobno liječenje sustavnih bolesti i žarišnih infekcija;
- zdrava psihološka klima u obitelji;
- hormonska korekcija;
- izbjegavanje stresa i stresnih situacija.
Nemoguće je zanemariti liječenje VSD-a, budući da patološko stanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poremećaja strukturnih organa ili mentalne bolesti.
