Patogene bakterije u povoljnim uvjetima započinju aktivnu reprodukciju, uzrokujući različite bolesti. Bakterijske infekcije mogu utjecati na bilo koji sustav ljudskog tijela ili zasebni organ, a oči nisu iznimka. Za liječenje takvih bolesti, Levomycetinum kapi za oči korišteni su desetljećima. U oftalmološkoj praksi lijek se pokazao djelotvornim i relativno siguran, pa se tako može propisati čak i za djecu.
Sastav lijeka
Kapi za oči pod nazivom "Levomitsetin" proizvode mnogi proizvođači, a ne samo u Rusiji. Stoga, sastav pomoćnih komponenti različitih marki može varirati. Tradicionalno, to je borna kiselina, kao i voda za injekcije, u kojoj se otapa glavni aktivni sastojak - kloramfenikol. Jedan mililitar otopine čini 2.5 mg aktivnog sastojka. Međutim, možete pronaći manje koncentrirane otopine - s 1,25 mg kloramfenikola.
U normalnom stanju, ne-istekao lijek je bistra, bezbojna tekućina s suptilnim "zemljanim" mirisom.Dopušteno je lagano bojenje otopine.
Proizvod je pakiran u staklo (prozirno ili tamno staklo), polietilen ili polipropilen (prozirno i matirano) boce br. 1 i br. 40 u volumenu od 5 ili 10 ml.
- Staklene boce obično su tapecirane gumenim čepovima i izvode se s aluminijskim kapama. Može se opremiti kapicom za dropljenje.
- Mekani oblik pakiranja se nalazi s zataljenim kapaljkom ili s vijčanim kapom za maksimalnu jednostavnu uporabu.
Najčešće, boce se stavljaju u kartonsku kutiju s tiskanim uputama.
Lijek se oslobađa iz ljekarni nakon prezentacije recepta. Preporučuje se za upotrebu dvije godine od datuma izdavanja. Neće se koristiti istekle kapi. Sadržaj otvorene bočice zadržava terapijska svojstva ne dulje od 4 tjedna.
Uvjeti skladištenja padaju: na mjestu nedostupnom za životinje i djecu, na t <25 ºC. Uncorked bočica pohranjena na t 15-25 ºC.
Farmakološko djelovanje, farmakodinamika i farmakokinetika
Chloramphenicol je sintetički antibiotik koji je identičan prirodnom - proizvod vitalne aktivnosti bakterija roda Streptomycetes.Po prvi put, tvar je izolirana iz kulture tekućine Streptomyces venezuelae sredinom prošlog stoljeća, a kasnije je dobila umjetnim sredstvima.
U malim dozama, antibiotik pokazuje bakteriostatski učinak. Uz povećanje doze - antibakterijski. Antimikrobna aktivnost neke tvari uzrokovana je njegovom sposobnošću prodiranja membrana u stanice patogenih mikroorganizama i inhibiranja sinteze proteina u njima.
U praksi, učinkovitost "Levomajtina" protiv širokog spektra bakterija, uključujući:
- Gram-pozitivni (Staphylococcus, Streptococcus);
- Gram-negativne bakterije (salmonella, Klebsiella, Shigella, gonokokus, crijevni i hemofilni bacili, meningokok, itd.).
Važno je napomenuti da kloramfenikol pokazuje povećanu aktivnost protiv patogena koji su otporni na druge popularne antibiotike (penicilin, streptomicin, sulfonamid).
Otpornost navedenih sojeva na agens koji se raspravlja razvija se relativno polako.
Nakon uvođenja kapi za oči "Levomitsetin" u konjunktivnu vrećicu, kloramfenikol se distribuira preko rožnice oka, irisne i staklastog tijela, dostižući koncentraciju dovoljnu za stvaranje terapeutskog učinka.Antibiotik ne ulazi u kristalnu leću, ali u nekoj količini prodire u krvotok.
Poluživot tvari je od jednog i pol do četiri sata, ali se može produljiti kod pacijenata s patološkim stanicama jetre, kao i kod djece mlađe od godinu dana. Bolesti bubrega gotovo da nemaju utjecaja na brzinu izlučivanja kloramfenikola, ali mogu dovesti do nakupljanja metabolita. Oko 95% ingested tvari izlučuje se u urinu. Od njih, ne više od 10% ostavi tijelo nepromijenjeno, a ostatak obrađuje jetra. Ne više od jedan posto metabolita evakuira se kroz pokret crijeva.
Ono što je propisano kapi kapi Levomycetin
U oftalmologiji, kloramfenikol je pronašao primjenu kao djelotvorno sredstvo u borbi protiv bakterijskih infekcija.
"Levomicetin" u obliku kapi za oči propisuje liječnici za liječenje bolesti uzrokovanih rastom mikroflora osjetljivih na kloramfenikol.
Među njima su:
- keratitis;
- skleritis i episcleritis;
- blefaritis;
- konjuktivitis, kao i kerato i blefarokonjunktivitis.
Upute za uporabu odraslih i djece
Droga se primjenjuje konjunktivno kapanje.Doza za pacijente bilo koje dobi je ista: ne više od dvije kapi tri puta ili četiri puta dnevno.
- Za djecu i starije pacijente, doza se ne prilagođava.
- Kapi za novorođenče mogu se propisati samo iz zdravstvenih razloga.
Posljednja izjava zahtijeva odvojeno dešifriranje. Neki proizvođači pokazuju da lijek bez straha može biti propisano dojenčadi starijoj od 4 tjedna. Drugi podižu dobnu granicu na nekoliko mjeseci ili čak dvije godine. Stoga, kako bi se izbjegao razvoj negativnih reakcija, iznimno je nepoželjno propisati liječenje kapi za oči "Levomycetin" vašem djetetu.
Dječja jetra nije razvijena dovoljno za vezanje kloramfenikola, što može uzrokovati njezinu kritičnu akumulaciju u tijelu.
Ovaj antibiotik je vrlo toksičan i može uzrokovati "sivi sindrom" - ozbiljno stanje, često kobno.
Trajanje terapije je pet dana. Ako se liječenje pokrene po vlastitom nahođenju i ne donese olakšanje u roku od tri dana, potrebno je hitno konzultirati stručnjaka.
Tijekom trudnoće i dojenja
Eksperimenti na životinjama otkrili su teratogene i embriotoksične učinke kloramfenikola. Tvar je u stanju nadvladati placentu barijeru.
Sigurnost terapije kapima za oči tijekom trudnoće nije klinički potvrđena, jer su žene na položaju "Levomitsetin" strogo kontraindicirane.
Sustavna apsorpcija antibiotika u raspravi nije isključena i njegova je sposobnost prodiranja u majčino mlijeko sigurno poznata, pa se tijekom dojenja lijek može koristiti samo ako je dijete privremeno prebačeno u umjetno hranjenje.
Interakcija lijekova
Nemojte kombinirati terapiju s "kloramfenikolom" uz primanje farmaceutskih pripravaka koji inhibiraju hematopoetsku funkciju i metaboličke procese u jetri. Neželjeno je pribjeći liječenju ovim sredstvom tijekom perioda radioterapije zbog povećanog rizika nuspojava. Osim toga, kloramfenikol smanjuje učinkovitost antibakterijskih učinaka preparata penicilina i cefalosporina.
Ako je potrebno, istodobna terapija s "Levomtajinom" s drugim oftalmološkim sredstvima za njihovo uvođenje širi se u vremenu barem pola sata.
Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje
Lijek je zabranjen primati u prisutnosti slijedećih bolesti i stanja:
- individualna netolerancija na komponente lijeka;
- disfunkcije stvaranja krvi;
- gljivične kožne lezije, kao i ekcem i psorijazu;
- cijelo razdoblje trudnoće;
- dojenje.
Dobna granica je već spomenuta. Terapija sa lijekom koji se raspravlja provodi se s oprezom kod osoba koje su podvrgavane ozračenju ili tijekom liječenja citostatikom.
Isključena je uporaba kontaktnih leća tijekom cijelog razdoblja liječenja s kapima kapi Levomycetin. Nakon završetka liječenja treba ih izbjegavati još 24 sata.
Prije početka liječenja s kloramfenikolnim kapima, liječniku treba obavijestiti o povijesti:
- ozljede oka;
- nedavni konjunktivitis;
- kronični sindrom suhog oka;
- glaukom;
- operacije na organima vida (uključujući lasersku terapiju).
U pravilu, liječenje s kapima oka levomitsetina, uz poštovanje doze i odsutnosti predisponirajućih čimbenika, ne uzrokuje negativne reakcije. Međutim, vjerojatnost njihova razvoja nikad se ne može isključiti.
Među njima je iznimno rijedak, ali napomena:
- privremena iritacija oka, koja se manifestira svrbež, peckanje, crvenilo konjunktive;
- kratkotrajni mutni vid;
- reakcije preosjetljivosti;
- dermatološke manifestacije alergija;
- groznica;
- anafilaktički šok.
Komplikacije cirkulacijskog sustava mogu se promatrati samo uz produženu primjenu visokih (više od 4 grama dnevno) doze lijeka. Dugotrajno liječenje kloramfenikolom može izazvati toksične reakcije, jer je njezina aktivna supstanca podložna sistemskoj apsorpciji iz očiju. Znači, tijekom terapije s raspravljenim kapima za oči zabilježeni su slučajevi hipoplazije koštane srži. Međutim, ako ne postoji drugi način izlaska, a dugotrajno liječenje samo ovim sredstvom je potrebno, krvne pretrage treba redovito obavljati tijekom cijelog tečaja.
Vjerojatnost da će slučajno uzimanje kapi za oči izazvati negativne reakcije (ako ne govorimo o maloj djeci) je zanemariva. U slučaju uvođenja velikog broja kapi u konjunktivi, pojavljivanja bolnih osjeta i fotofobije, može se pojaviti razvoj pušenja i suzenja.U takvoj situaciji, oči bi trebale biti oprane s tekućom vodom na ugodnoj temperaturi. Manipulacija je poželjna da nastavi najmanje četvrt sata.
Zbog velike vjerojatnosti privremenog zamućenog vida, nakon uvođenja terapeutske otopine, ne biste trebali voziti i raditi s preciznim ili opasnim mehanizmima.
Kao što je gore već spomenuto, kloramfenikol je vrlo toksičan. I iako je njegova koncentracija u krvotoku s uvođenjem kapi za oči mala, nepoželjno je pretvoriti se u uporabu "levomicetina" u nekompliciranih banalnih bolesti.
Analozi Levomicetina u kapi
Među lijekovima predstavljenima u lancu ljekarne zemlje, nema apsolutnih analoga Levomycetinum kapi za oči. Međutim, farmaceutsko tržište nudi antibakterijska sredstva koja se temelje na drugim aktivnim tvarima.
Među njima su:
- "Azidrop". Aktivna tvar je azitromicin. Trošak je oko 350 rubalja.
- "Maksitrol". Neomicin, deksametazon i polimixin. Trošak je oko 600 rubalja.
- "Tsipromed". Ciprofloksacin. Cijena - do 10 rubalja.
- "Floksal". Ofloksacin. Trošak je oko 200 rubalja.
- "Normaks". Norfloksacin. Trošak je oko 170 rubalja.
- "Tobrex". Tobramicin.Trošak je oko 200 rubalja.
- "Oftakviks". Levofloksacin. Trošak je oko 270 rubalja.
Ali treba imati na umu da je nemoguće samostalno zamijeniti "levomicetin" propisanu od strane liječnika. Bakterijske infekcije oka su jedan od glavnih uzroka iznenadnog pogoršanja vida, pa se pitanje njihove terapije treba približiti punom odgovornošću.
