Unatoč činjenici da je kokošje mlijeko smatra isključivo dječjom bolesti, vagine odraslih je rijedak, ali moguć fenomen. Bolest spada u kategoriju infekcija, koje su bolje u djetinjstvu, jer u odrasloj dobi, veslanje postaje akutno i ozbiljno i može prouzročiti opasne učinke na zdravlje.
Vranska pera kod odraslih: uzroci
Vranska jabučica popularno se zove vijenac - virusna infekcija u kojoj cijelo tijelo pacijenta postaje prekriven osipom koji uzrokuje teške svrbež, groznicu i oštećenje opojnosti. Istodobno je nemoguće češljati osip - oštećenja klonskih slojeva epidermisa ostaju za život u obliku atrofnih ožiljaka.
Glavni uzrok infekcije je infekcija herpes virusom treće vrste varicella-zoster. Ovaj virus se smatra uzročnikom dvaju tipova patologija - kokoši i šindre.
Uzrok uzročnika kozjeg mesa jasno je vidljiv u svjetlosnom mikroskopu - virus izgleda kao DNA molekula okružena zaštitnom lipidnom membranom.
Karakteristična značajka virusa je njena volatilnost. Zarazne čestice imaju sposobnost pomicanja zračnim strujama i mogu prodrijeti ne samo u druge prostorije, već i u stanove kroz otvore za provjetravanje.Stoga se ta bolest naziva kozoljicom.
Jednako važan etiološki čimbenik je osjetljivost na pelud. Razina sposobnosti tijela da bude pogođena infekcijom je 100% i smatra se jedinstvenom.
Izvan ljudskog tijela, virus ne može dugo postojati - 15 minuta nakon puštanja u okoliš, varicella-zoster umre od isušivanja i promjene temperature.
Načini i izvori infekcije
Primarni izvor infekcije može biti samo zaražena osoba. U većini slučajeva, varicella-zoster ulazi u tijelo drugih ljudi kroz dišne puteve. Ali drugi je način zaraze moguć - kroz krvotok od trudnice do embrija.
Zračna infekcija javlja se kako slijedi. Nakon kontakta sa zaraženom osobom, čestice virusa, zajedno s zrakom, upadaju u dišni sustav, ulaze u sluznicu i zatim ulaze u krv.
Nakon što je dosegla krvotok epitelnih slojeva, virus je fiksiran na koži, što se očituje pojavom osipa. Kako se virus umnožava, pojavljuju se i drugi znakovi infekcije.
Infekcija peradi nije prenesena kroz objekte ili životinje. Štoviše, životinje uopće ne dobivaju veslanje.
Unatoč činjenici da ljudi koji su imali neku bolest razvili snažan imunitet, pod određenim uvjetima virus varicella-zoster može dugo ostati održiv i manifestirati kroz godine kao šindre.
Patogeneza infekcije
Karakteristike kliničkih manifestacija i tijekova kozjeg soka određene su razinom infekcije.
Liječnici razlikuju nekoliko takvih perioda:
- inkubatorni - od trenutka infekcije do pojave vanjskih znakova njegove aktivnosti, zbog reprodukcije virusa;
- služi za opomenu - srednji stupanj prijelaza u aktivnu fazu bolesti;
- osip - stvaranje osipa na površini kože, kao posljedica penetracije i lokalizacije virusa u epidermisu;
- stvaranje kore - sušenje vezikula, stvaranje anti-vjetrovnog antitijela, oporavak.
Ponovljeni slučajevi kozjeg veselja mogući su s značajnim smanjenjem imunih sila tijela.
Razdoblje inkubacije
Nakon što je virus ušao u tijelo i prije pojave prvih simptoma, proteklo je prosječno 14 dana.U bolesnika mlađih od 30 godina i s jakim imunološkim sustavom razdoblje inkubacije može trajati 21 dan.
Kada viralne molekule dođu na površinu sluznice nazofarne žlijezde, patogena kozjeg vesla počinje se aktivno razmnožavati. Kako se broj patogena povećava, stupanj depresije imunološkog sustava se povećava, dok se aktivnost T-limfocita koji uništavaju strane proteine smanjuje.
Razdoblje inkubacije za mušku kozu završava nakon što virusna sredstva uđu u krvotok.
Koliko dugo traje veslanje?
Nakon razdoblja inkubacije, prodromno razdoblje počinje i traje dva dana. Zbog oslobađanja virusnih tvari u krvi, tijelo je zagađeno proizvodima njihovog metabolizma, događa se trovanja.
U odrasloj dobi, prodromalna stanja karakteriziraju ozbiljnost simptoma, dok kod djece mogu biti odsutni znakovi prodromalnih procesa.
Kako bolest napreduje, varicella-zoster utječe na živce kralježnice. Nakon što je prodrla u jezgru živaca kralježnične moždine, virus herpesa ostaje tamo zauvijek, iako je mogućnost njegove aktivacije blokirana posebnim imunim proteinima.
Poraz stanice zosterove stanice epiderme virusom očituje se pojavom vakuola - vezikula koje nastaju unutarstaničnim elementima. Postupno se pojavljuju vakuole i papules ispunjen tekućinom.
Ponekad papule se pretvaraju u gnojne pustule, jer tekućina koja ih ispunjava sastoji se od virusnih čestica i molekula proteina i privlači kao hranjivi medij velikim brojem bakterija.
Razdoblje osipanja traju do deset dana. Potrebno je najmanje dva tjedna da potpuno očisti kožu od djelovanja osipa.
Simptomi i znakovi bolesti
Zajedničke manifestacije kozjeg soka u djece i odraslih su slične. Ali budući da odraslo ljudsko tijelo može dati moćan imunološki odgovor, simptomi i znakovi kozjeg veselja obilježeni su značajnim intenzitetom ekspresije.
Početak kozjeg kozjeg se očituje oštrom pogoršanjem dobrobiti.
Uočeno je:
- mučnina, povraćanje, glavobolja, pospanost, opća slabost i bol u lumbalnoj regiji su znakovi intoksikacije živčanog sustava s proizvodima virusa;
- oštar porast temperature prethodi svakom valu osipa.U odrasloj dobi, vodene kozice popraćene su iznimno visokim temperaturama - do 40 ° C za dva do tri dana. Dulji očuvanje topline smatra se znakom razvoja komplikacija;
- pojavu osipa u roku od dva dana nakon groznice. Prvo, mali trnci pojavljuju se na abdomenu, bedrima, prsima i ramenima. Zatim se osip širi na lice i kožu ispod kose;
- jake svrbež - znak iritacije živčanih završetaka epitelnih stanica. Pojavljuje se kao posljedica pojavljivanja crvenih mrlja prije oka;
- postupno oštećenje sluznice usne šupljine i genitalija. Ako postoje komplikacije, osip može također utjecati na sluznicu unutarnjih organa;
- povećanje i bol limfnih čvorova koji se nalaze iza ušiju i na vratu.
Tijekom inkubacije virusa kokoši, simptomi su odsutni. Pacijenti postaju zarazni drugima dan prije pojave osipa i ostaju tako oko pet dana, od posljednjeg osipa.
Što izgleda ovčica?
Vrsta kožnog osipa se stalno mijenja, prema fazi infekcije.Patološki proces prolazi kroz nekoliko faza.
Infekcija kože virusom varicella-zostera praćena je pojavljivanjem karakterističnih crvenih mrlja povezanih s proširenjem kapilara. Točke imaju zaobljen oblik i mogu biti veličine od 3 mm do 1 cm.
Dva do tri sata nakon pojave mrlja, formiraju se papule, ozbiljne, plosnate žice na mjestima njihove lokalizacije.
Tijekom patološkog procesa dolazi do odcjepljenja epiderme i nakon 12-20 sati formiraju se vezikuli iz papula - polukuglasti mjehurići s ružičastim rubom, ispunjeni organskim fluidom.
Dok sazrijevaju, mjehurići praska i oblika korica na njihovo mjesto. Od ove točke, osipni element prestaje razvijati i prestaje biti zarazan. Svrab se zaustavi.
Od dana pojave crvenih mrlja do stvaranja kore, obično je potrebno pet do sedam dana. U istom razdoblju formiraju se novi djelići svaka dva dana. Njihov broj ovisi o složenosti oblika bolesti.
Osip kože
Mucosalne stanice također utječu na formiranje osipa. Izbijanje se pojavljuje na desni, nepce i sluznicu ženskih spolnih organa. Oblikovanje crvenih mrlja zamijenjeno je papulama,zatim s vezikulama, iz kojih se stvaraju svrbež i bolne čireve sa žućkasto-sivom bazom i crvenim rubom.
Izliječiti se na sluznici u dva dana. Veličina osipa je manja od kože i ne prelazi 5 mm.
Može li se odrasla osoba ponovno razboljeti?
Reaktivacija virusa varicella-zoster i bolesti lastavice moguća je samo u pozadini značajnog smanjenja obrambene zaštite tijela.
To je moguće:
- u prisutnosti HIV infekcije;
- nakon transplantacije organa;
- zbog aklimatizacije ili jakog stresa;
- nakon kemoterapije;
- nakon uzimanja kortikosteroida, antibiotika ili imunosupresiva.
Zahvaljujući sposobnosti virusa da mutira, moguće je reinfekciju iz vanjskog izvora. To se događa ako nema dovoljno protutijela protiv virusa u tijelu osobe koja je prethodno imala veslanje.
U ovom slučaju, varicella-zoster se više ne manifestira kao osip od varikela, već kao neovisna bolest - u kojoj osip ima oblik trake.
Najčešće se ponovno pojavljuje kod ljudi starijih od 40 godina.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza kozjeg vesla je moguće već na početnom pregledu pacijenta od strane liječnika. Karakterističan osip i opće pogoršanje zdravlja ne uzrokuju sumnju u točnosti dijagnostičkih nalaza, posebice u prisutnosti kontakata pacijenta s zaraženim osobama.
Kao dodatne mjere potrebne za utvrđivanje ozbiljnosti bolesti i prisutnosti komplikacija koriste se laboratorijske dijagnostičke metode:
- potpuni broj krvi. Povećanje broja leukocita ukazuje na odgovor imunološkog sustava. Povećana ESR - rezultat upalnih procesa;
- Analiza mokraće - otkrivanje bjelančevina se smatra znakom oštećenja bubrega;
- serološki - određivanje krvnih antitijela na varicella-zoster virus. Održan dvaput - povećanje broja imunoglobulina M i G nekoliko puta s ponovljenim istraživanjem potvrđuje dijagnozu.
Osim toga, laboratorijske metode omogućuju razlikovanje vrećice od rubeole, herpes zoster, Coxsackie virusa.
Liječenje vagine odraslih
Ovisno o složenosti tijeka infekcije, liječenje vagine odraslih može se odvijati kod kuće ili u bolnici.Hospitalizacija je nužna ako je bolest popraćena razvojem komplikacija ili u slučaju potrebe za izolacijom pacijenta.
Kod kuće su prikazani lijekovi i higijena.
Terapija lijekovima
Jedna od glavnih metoda liječenja kozice, koje su već postale klasične - antiseptičko liječenje osipa s rješenjem briljantne zelene boje.
Među ostalim sredstvima - lijekovima koji uklanjaju simptome kozjeg veselja i imaju potporni učinak na tijelo:
- antivirusni - inhibiraju vitalnu aktivnost virusa varicella-zoster, sprječavajući njegovu reprodukciju. Famciklovirne tablete se uzimaju oralno. Valaciklovir ili aciklovir za kozlicu može se uzimati oralno ili intravenski;
- antihistaminici - smanjiti razinu alergija i vaskularnu propusnost. Smanjiti svrbež, umiriti, imati sedativni učinak. Tablete Tavegil i Suprastin smatraju se najučinkovitijima;
- antipiretici - nužna za normalizaciju temperature i uklanjanje upalnih procesa. Tablete Panadol i Ibuprofen su među najboljima;
- antibiotik - inhibiraju održivost bakterija, u prisustvu purulentnih formacija u pustulama, spriječiti pojavu atrofnih ožiljaka.Lijekovi izbora - intravenozna primjena oksacilina ili cefazolina;
- detoksikacijske otopine - smanjiti stupanj koncentracije virusa virusnih toksina, osigurati njihov učinak, doprinijeti intenzitetu protoka krvi. Preporučena intravenozna injekcija otopine glukoze ili reopoliglyukina.
Korištenje bilo kojeg lijeka treba se obaviti samo na recept i pod njegovom kontrolom.
Folk lijekovi
Metode tradicionalne medicine ne daju učinke na uzročnik infekcije, ali dopuštaju ubrzanje uklanjanja toksina i održavanje tijela u dobroj formi.
Za unutarnju upotrebu, infuzije se pripremaju iz biljnih zbirki - cvjetanje vapna, ljekarne kamilice, žice, vrba kore, kalendula, malina. Pravilo za pripremu infuzije - dvije žlice zbirke uliju 500 ml kipuće vode. Inzistirati barem pola sata. Uzmi dva ili tri velika zalogaja nekoliko puta dnevno.
Za vanjsku uporabu prikladne su kupke uz korištenje izgaranja povrća ili zobi.
Pravila higijene
Poštivanje posebnog higijenskog režima je važno za smanjenje rizika od komplikacija:
- ležaj za odmor.Potrebno je poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti stres na srčani mišić;
- Nemojte dopustiti pregrijavanje, jer znojenje uzrokuje iritaciju kože i povećava osjećaj svrbeža, što može uzrokovati razvoj ulkusa;
- piti veliku količinu tekućine za ubrzavanje uklanjanja toksina. Stopa po danu - 2,5 l;
- Držite ruke čistima, izrežite nokte;
- kupanje, dodavanje sode u vodu;
- ispiranje usta nakon svakog obroka - za dezinfekciju i uklanjanje upale na sluznici. Učinkovita rješenja Furatsilina, soda, kao i biljni dekocija - kamilica, hrasta kore, kalendula;
- osip na genitalije za obradu slabe otopine kalijevog permanganata.
Provedba svih terapijskih mjera omogućava vam da poboljšate zdravlje, ubrzate proces vraćanja zdravlja i sprečavate pridržavanje bakterijskih infekcija.
Vranska pera tijekom trudnoće
Poraz varicella-zoster je prijetnja razvoju fetusa. Infekcija s kozjakom u ranoj trudnoći može izazvati spontani pobačaj ili abnormalan razvoj djeteta - atrofija moždanog korteksa, displasičnog krava, katarakta, mentalne retardacije.
Međutim, dijagnoza varikele u trudnica ne smatra se valjanim razlogom za prekid.Ukupni postotak razvoja nedostataka u fetusu do 20 tjedana iznosi 2%.
Infekcija s kozjakom u razdoblju nakon 20. tjedna trudnoće i do tjedna prije rođenja nije opasna za bebu.
Rizik za zdravlje fetusa povećava se infekcijom majke u posljednjem tjednu trudnoće i prvih pet dana nakon isporuke. Kako bi spriječili infekciju novorođenčadi, liječnici, ako je moguće, pružaju kašnjenje u isporuci tjedan dana. U ekstremnim slučajevima imunoglobulin se daju majci i djetetu odmah nakon rođenja.
Kongenitalni veslanje prati oštećenje unutarnjih organa djeteta i predstavlja ozbiljnu opasnost za njegov život.
Žene koje planiraju trudnoću, liječnici propisuju analizu za otkrivanje antitijela na piletinu, kako bi se uklonila mogućnost infekcije tijekom nošenja djeteta.
Moguće komplikacije i posljedice
Tijek lutaka u odrasloj dobi razlikuje se zbog teške prirode i razvoja komplikacija. U prosjeku, učinci infekcije dijagnosticiraju se u 30% odraslih bolesnika koji su imali teške oblike kozjeg veselja - hemoragični, bulozni ili gangrenozni.
Među najopasnijim okolnostima uzrokovanim porazom varicella-zoster virusa:
- upala pluća.Oštećenje plućnog tkiva prati stvaranje infiltrata, visoku temperaturu, kašalj;
- disfunkcija živčanog sustava, razvoj encefalitisa. Pacijenti imaju gubitak ravnoteže, zbunjenosti, drhtanje udova, napadaj epilepsije. Mentalne abnormalnosti su moguće;
- poraz streptokoka i stafilokoka uzrokuje bakterijsku superinfekciju epiderme stvaranjem velikog broja čira i apscesnih fenomena. Liječenje se provodi samo kirurškim zahvatom;
- oštećenje stanica unutarnjih organa - jetra, srce ili gušterača. Smrt je moguća;
- razvoj hepatitisa. Javlja se u imunokompromitiranih bolesnika;
- oštećenja očne jabučice i optičkog živca. Može uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak vida.
U 80% odraslih pacijenata, varicella se javlja u umjerenom obliku, za koju je karakteristična visoka temperatura, povraćanje, obilni osip i teške svrbež.
Cijepljenje za vodene kozice za odrasle
Cijepljenje i cijepljenje učinkovita su metoda sprječavanja infekcije virusom varelcel-zoster u bolesnika koji nisu prije imali varicella.Korištenje živog cjepiva ili specifičnog imunoglobulina daje postojan imunitet za život.
Dodatno, cjepivo za odrasle cjepivo označeno je ako pacijent:
- priprema za transplantaciju organa;
- je bolestan od leukemije, hetagljivih bolesti ili patologija kronične prirode - zatajenje bubrega, bronhijalna astma, kolagenoza, autoimuni poremećaji;
- liječenje glukokortikosteroidima;
- pati od malignih tumora.
Obavezna cijepljenja protiv pilića potiču medicinsko osoblje jedinica zaraznih bolesti, vojnog osoblja, zaposlenika predškolskih ustanova.
Prevencija bolesti
Mjere za sprječavanje infekcije odraslih osoba s vodenim kozicama se održavaju na nekoliko područja:
- cijepljenje pacijenata sklona teškoj infekciji;
- izolacija zaražene osobe;
- hitno davanje imunološke otopine ili živo cjepivo pacijentima koji su bili u kontaktu sa zaraženom osobom, pod uvjetom da je od trenutka kontakta prošlo najviše tri dana.
Pacijenti koji su imali piletinu, preporučuje se diverzificiranje prehrane za jačanje tjelesnog i imunološkog sustava, kao i poštivanje režima za piće i uzimanje vitamina.
