Prema medicinskoj statistici, više od 56% svih smrtnih slučajeva u Rusiji se može pripisati bolesti cirkulacijskog sustava. Jedan od glavnih faktora koji povećavaju rizik od kardiovaskularne smrtnosti, kršenje metabolizma kolesterola i visoka razina kolesterola u krvi. Postoji nekoliko načina za ispravljanje ovog stanja. Jedan od najradikalnijih - imenovanje statina. U predloženom članku smatraju se svi statini nove generacije - nazivi lijekova, njihova klasifikacija, indikacije za uporabu i kontraindikacije.
Statini posljednje generacije: nazivi lijekova i približni troškovi
Kolesterol (također poznat kao kolesterol) važna je supstanca koja obavlja niz funkcija u ljudskom tijelu:
- sudjeluje u izgradnji staničnih membrana;
- sudjeluje u sintezi ženskih i muških spolnih hormona;
- sudjeluje u sintezi adrenalina i noradrenalina;
- uključeni u sintezu vitamina D;
- sudjeluje u stvaranju žučnih kiselina potrebnih za normalnu probavu.
Oko 20-30% ljudskog tijela kolesterola prima od hrane. Interni organi su izravno uključeni u razvoj ostalih: jetra, nadbubrežna žlijezda, crijeva, bubrezi, spolne žlijezde.
S obzirom na važnu ulogu kolesterola, tradicionalno je uobičajeno podijeliti ga na "dobro" i "loše". Prvi tip uključuje lipoproteine visoke gustoće (HDL), koje se ne taložu na posudama. Drugi - lipoproteini male gustoće (LDL). Njihov visok sadržaj u krvi stvara rizik od ateroskleroze, srčanih udara, moždanog udara i drugih opasnih patologija.
U slučajevima malog, neživotnog porasta razine "lošeg" kolesterola, kardiolozi preferiraju to ispraviti štedljivim metodama - odabir posebne prehrane, preporuke za režim vježbanja i tako dalje. A samo ako ove mjere nemaju učinak, statini su dodijeljeni.
Statini su lijekovi koji inhibiraju formiranje kolesterola u ljudskom tijelu. Često se propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje bolesti srca i krvnih žila.
Danas se statini IV generacije najčešće koriste za ispravljanje visokih LDL razina:
| Naziv lijeka | Aktivni sastojak | Opcije doziranja, mg | Prosječna cijena, rublje |
|---|---|---|---|
| "AKORT" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 1900-3700 za 28 tableta |
| "Crestor" | rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 650-700 za 14 tableta |
| "Merten" | rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 470-1400 za 30 tableta |
| "Rozukard" | rosuvastatin | 10, 20, 40 | 650-1100 za 30 tableta |
| "Rozulip" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 470-1100 za 28 tableta |
| "Roxer" | rosuvastatin | 5, 10, 15, 20 | 450-800 za 30 tableta |
| "Tevastor" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 360-660 za 30 tableta |
Cijene za najnoviju generaciju statina variraju ovisno o dozi aktivnog sastojka i regiji prodaje.
Značajke klasifikacije statina i skupine lijekova
Tijekom godina, lijekovi klase statina stvoreni su na temelju različitih aktivnih sastojaka. Prema tome, danas postoje četiri generacije lijekova i podijeljene su u skupine prema aktivnoj tvari.
To je zanimljivo: prednosti i štete statina iz kolesterola
Grupa broj 1. rosuvastatin
Na osnovi rosuvastatina proizvodi se statini nove generacije - četvrti. Specifični lijekovi navedeni su u gornjoj tablici.
Rosuvastatin je spoj čije se djelovanje temelji na supresiji enzima koji pretvara niz polaznih materijala u mevalonsku kiselinu. Kolesterol se naknadno sintetizira iz ove kiseline.
Rosuvastatin radi izravno u jetri. Povećava broj receptora sposobnih za prepoznavanje LDL molekula.Kao rezultat toga, "loš" kolesterol aktivno je uništen, a njegova koncentracija u krvi smanjuje se u prosjeku za 55%.
Učinak terapije lijekovima koji sadrže rozuvastatin počinje se javljati unutar tjedan dana nakon početka liječenja. Maksimalno doseže do 4. tjedna. Daljnje liječenje je potporno.
Glavna prednost najnovije generacije statina je da se postigne terapeutski učinak dovoljno niske i srednje doze lijekova.
Ti lijekovi se dobro podnose i, u pravilu, ne zahtijevaju povećanje doziranja. Za razliku od statina ranijih generacija, rosuvastatin se minimalno metabolizira u jetri i 95% se izlučuje nepromijenjeno.
Grupa broj 2. atorvastatin
Generacija statina III uključuje lijekove koji se temelje na atorvastatinu:
| Naziv lijeka | Opcije doziranja, mg | Prosječna cijena, rublje |
|---|---|---|
| "Atorvastatin Canon" | 10 | 250 za 30 tableta |
| "Atoris" | 10, 20, 30, 40 | 380-670 za 30 tableta |
| „Atorvastatin” | 10, 20, 40, 80 | 770-1200 za 30 tableta |
| "Torvakard" | 10, 20, 40 | 300-620 za 30 tableta |
| "Tulip" | 10, 20, 40 | 250-670 za 30 tableta |
Princip djelovanja atorvastatina sličan je rosuvastatinu. Međutim, stručnjaci su primijetili nižu učinkovitost lijekova na temelju toga. Smanjenje LDL ne prelazi 47%.
Grupa broj 3. simvastatin
Generacija statina II kao aktivne supstance sadrži simvastatin. Ova tvar također djeluje da blokira ranoj fazi sinteze kolesterola. Umjereno smanjenje razine "lošeg" kolesterola (u prosjeku za 38%) istodobno povećava koncentraciju "dobrog".
Među lijekovima koji sadrže simvastatin, uključuju sljedeće:
| Naziv lijeka | Opcije doziranja, mg | Prosječna cijena, rublje |
|---|---|---|
| "Vasilip" | 10, 20 | 130-230 za 14 tableta |
| "Zocor" | 10, 20 | 390-720 za 28 tableta |
| "Ovenkor" | 10, 20 | 330-600 za 30 tableta |
Početni terapeutski učinak uzimanja simvastatina promatra se od 2. tjedna od početka liječenja. Dosegi maksimum do 5. tjedna.
Grupa broj 4. fluvastatin
Lijekovi na bazi fluvastatina također pripadaju drugoj generaciji statina. U pogledu učinkovitosti, oni su nešto slabiji od simvastatina, što pokazuje smanjenje koncentracije LDL u prosjeku od 29%.
U svezi s širenjem suvremenih statina, nedavno je ukinut niz lijekova na bazi fluvastatina (na primjer, Lescol EL). Ali na prodaju još uvijek možete pronaći Leskol Forte, koji je dostupan u dozi od 80 mg i ima prosječnu cijenu od 2600 rubalja po pakiranju od 28 tableta.
Grupa broj 5. lovastatin
Pripreme prve generacije napravljene su na temelju lovastatina - supstancije prirodnog podrijetla, koje se nalaze u gljivama kamenica. Ovaj spoj ubrzava uništavanje lipoproteina niske gustoće, čime se smanjuje njegova koncentracija u krvi za oko 25%.
Lijekovi na osnovi lovastatina uključuju:
| Naziv lijeka | Opcije doziranja, mg | Prosječna cijena, rublje |
|---|---|---|
| "Cardiostatin" | 20, 40 | 165 - 280 za 30 tableta |
| "Holetar" | 20, 40 | 280-390 za 30 tableta |
Možete povećati učinkovitost lovastatina povećanjem fizičkog napora, ispravljanjem prehrane i smanjenjem težine.
Koje su prednosti i nedostaci statina?
Ako se statini uzimaju pravilno i strogo za njihovu namjeravanu svrhu, prednosti njihova korištenja su očite:
- Dugotrajno konzumiranje inzulina doprinosi stalnom smanjenju razine "lošeg" kolesterola. Najnovija generacija statina pokazuje smanjenje razine LDL u krvi za više od 50%.
- Kao rezultat normalizacije metabolizma kolesterola, vjerojatnost srčanog udara i moždanog udara smanjena je za 30%.
- Među bolesnicima s bolestima srca, uzimanje statina dugo i redovito, zabilježeno je smanjenje smrtnosti za 40%.
Velika prednost statina je u odsustvu značajne intoksikacije droga nakon dugotrajne uporabe u terapeutskim dozama.
To se posebno odnosi na nove generacije lijekova koji se temelje na rosuvastatinu.
Među prednostima ove klase su široki spektar analoga. To vam omogućuje da odaberete lijek za bilo koji novčanik.
Što se tiče nedostataka statina, stručnjaci nemaju konsenzus. Prije nekog vremena, američka Uprava za hranu i lijekove objavila je preporuke o upotrebi statina, koji su ukazali na rizik od razvoja šećerne bolesti tipa 2. Međutim, kasnije europske studije ne potvrđuju ove informacije. Štoviše, za dijabetičare s koronarnom bolesti srca, statini se propisuju bez iznimke.
Indikacije i kontraindikacije na uporabu statina
Prema dokumentima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, uzimanje statina je indicirano za sve patologije kardiološkog profila, uključujući i komplikacije kao što su infarkt miokarda ili moždani udar. Ovi lijekovi mogu se propisati za takve medicinske intervencije kao arterijska revaskularizacija.
Apsolutne oznake za uporabu ove klase su:
- primarna hiperkolesterolemija (tip IIa);
- mješovita hiperkolesterolemija (tip IIb);
- obiteljska homozigotna hiperkolesterolemija;
- hipertrigliceridemije;
- ateroskleroza.
Korištenje statina kontraindicirano je u trudnoći i laktaciji, preosjetljivosti na aktivne tvari i pacijenata mlađih od 18 godina.
Kontraindikacije uključuju:
- bolest jetre - akutna ili kronična u akutnoj fazi;
- miopatija;
- nedostatak laktoze, glukoza-galaktoza
- malapsorpcijom;
- zatajenje bubrega;
- hipotireoza.
Upute za neke statine u broju kontraindikacija uključuju pripadanje mongoloidnoj rasi i nedostatku adekvatne kontracepcije kod žena reproduktivne dobi.
Oprezno propisuje droge ljudima koji zloupotrebljavaju alkohol, kao i pate od arterijske hipotenzije i konvulzivnih sindroma. Relativna kontraindikacija je dob 65 godina.
Nuspojave
Nuspojave najnovije generacije statina su u pravilu ovisne o dozi u prirodi i nestaju kada je lijek otkazan. Međutim, nemoguće je prihvatiti statine nekontrolirano ili povrijediti preporučene režime.Prekomjerno smanjenje proizvodnje kolesterola podrazumijeva ozbiljne posljedice u obliku lezija mišića ili progresivnih katarakata.
Pored toga mogu se pojaviti nuspojave:
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- dispepsija;
- proteinurija;
- osip na koži, svrbež;
- astenični sindrom.
Važno je zapamtiti da je moguće uzimati statine samo u slučajevima kada nije moguće prilagoditi razinu kolesterola u krvi drugim metodama. Terapija s tim lijekovima zahtijeva strogu kontrolu liječnika i redovite laboratorijske pretrage krvi. Samozadovoljavanje statinima je neprihvatljivo.
