Zbog povećane osjetljivosti respiratornog trakta, razvoj upalnih procesa u tkivima bronhijalnog stabla može se pojaviti pod utjecajem ne samo vanjskih, nego i unutarnjih podražaja. Kontroliranjem simptoma i liječenja bronhijalne astme kod odraslih osoba, pulmologi mogu postići normalizaciju respiratornih funkcija i spriječiti pojavu novih napadaja astme.
Kako bi se zaustavile moguće komplikacije u vremenu, pacijenti s oštećenim funkcijama disanja trebaju biti obaviješteni o tome kako astma počinje, a kad se pojave prvi znakovi, posavjetujte se s liječnikom.
Bronhijalna astma kod odraslih: uzroci
Bronhijalna astma je kronična patologija respiratornog trakta, koju karakterizira oštećenje i oteklina sluznice, kao i sužavanje lumena bronha do opstrukcije dišnog trakta.
Bolest je karakterizirana progresivnim tečajem i praćen je periodičnim napadima gušenja.
Prema WHO statistici, oko 300 milijuna ljudi ima astmu u svijetu.
Razvoj bolesti može potaknuti različitim vanjskim čimbenicima:
- genetska predispozicija. Slučajevi nasljedne ranjivosti na astmu su česti. Ponekad je bolest dijagnosticirana u članovima svake generacije. Ako su roditelji bolesni, mogućnost izbjegavanja patologije kod djeteta nije veća od 25%;
- izloženost profesionalnom okruženju. Poraz respiratornog trakta štetnim plinovima, plinom i prašinom jedan je od najčešćih uzroka astme;
- alergeni. Tipični napadi daha najčešće se javljaju pod utjecajem vanjskih podražaja - duhanskog dima, vune, perja i čestica kože životinja, grinja prašine, plijesni, jakih mirisa, peludi i čak hladnog zraka;
- iritante (aktivira) bronhijalne sluznice - deterdžente, aerosole, neke lijekove, sulfite u sastavu prehrambenih proizvoda, kao i snažni nervni i emocionalni šokovi.
Interni čimbenici koji doprinose razvoju bronhijalne hiperreaktivnosti uključuju disfunkcije endokrinih i imunoloških sustava.
Najčešće komplikacije astme se dijagnosticiraju u bolesnika koji su skloni prekomjernoj težini, a preferiraju lako probavljive ugljikohidrate i životinjske masti.Dok se kod ljudi čija prehrana dominiraju proizvodima biljnog podrijetla, bolest je blaga, a teški oblici astme iznimno su rijetki.
Simptomi bolesti
Pod utjecajem patogenih i alergenskih čimbenika dolazi do bronhijalne hiperreaktivnosti - povećana razdražljivost ljuske bronhijalnih zidova, ključna veza u razvoju astme bilo kojeg tipa.
Uz povećanu bronhalnu reaktivnost opažaju se karakteristični simptomi astme:
- kratkoća daha, teško disanje, gušenje. Pojavljuju se kao posljedica kontakta s neugodnim faktorom;
- udari suhog kašlja, češće, noću ili ujutro. U rijetkim slučajevima, praćeno blagim oslobađanjem jasnog mukusnog sputuma;
- suhe zvijeri - zvukove koji pijuckaju ili prigušni znak koji prati disanje;
- poteškoće u izdisaju protiv pozadine pune daha. Za izdisanje, pacijenti moraju zauzeti položaj orthopnee - sjediti na krevetu, čvrsto se pričvrstiti na rub s rukama, s nogama na podu. Fiksni položaj pacijenta olakšava proces izdaha;
- respiratorni neuspjeh uzrokuje opću slabost, nemogućnost obavljanja fizičkog rada i praćenje cijanoze kože;
- glavobolja i vrtoglavica;
- kršenje srčane aktivnosti - povećana brzina otkucaja srca, do bradikardije. Na EKG-u postoji preopterećenje desnog srca;
- gubitak svijesti, konvulzije.
Rani znakovi astme su kratkotrajne noćne manifestacije povećane bronhijalne reaktivnosti. Ako se tijekom tog razdoblja obratite liječnicima i proći kroz tijek liječenja, prognoza vaše zdravlje će biti što je moguće povoljnija.
Bronhijalna astma prema ICD 10
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti pojam "bronhijalna astma" prikladan je u dijagnostici patologija koje odgovaraju određenoj klasifikaciji. Glavni parametri za određivanje vrste bolesti - njegovo podrijetlo i ozbiljnost.
Zbog etioloških znakova razlikuju se sljedeće skupine bronhijalne astme prema ICD 10:
- J.45. bronhijalna astma, osim kroničnog astmatičnog bronhitisa;
- J.45.0. atopička bronhijalna astma, podložna identifikaciji jednog od vanjskih alergena;
- J.45.1. nonalergijska astma, uključujući endogeni i nealergijski lijek;
- J.45.8. mješoviti oblik - profesionalni, aspirin, astma, fizički stres;
- J.45.9 Neodređeno, uključujući astmatični bronhitis i kasnu erekciju bronhijalnu astmu;
- J.46 Astmatsko stanje je najtočniji, najopasniji oblik manifestacije patologije.
Osim toga, mnogi znanstvenici inzistiraju na razvrstavanju astme na temelju patogenih učinaka. Patologija bronhija koja su nastala pod utjecajem alergena - neinfektivna-atopična, infektivna-atopična i mješovita.
Pseudo-atopični tip astme je karakterističan za pacijente s reguliranom regulacijom bronhijalnog tonusa - aspirin, zbog tjelesne napetosti, zaraznih.
Zbog klasifikacije ICD-10, nije samo pojednostavljena točna dijagnoza već i mogućnost organizacije odgovarajuće medicinske skrbi.
Stadij bolesti
Prema težini, astma se klasificira kako slijedi:
| Stupanj ozbiljnosti | Svojstva dnevnih simptoma | Učestalost noćnih simptoma |
|---|---|---|
| isprekidan | Napadi ne više od jednom tjedno. Nema drugih znakova | Napadi ne više od dva puta mjesečno |
| Trajno svjetlo | Napadi više od jednom tjedno, ali ne više od jedanput dnevno.Moguće egzacerbacije koje krše tjelesnu aktivnost | Više od dva puta mjesečno |
| Trajno umjereno | Promatrane dnevne egzacerbacije. | Više od jednom tjedno |
| Trajno teška | Ukupno ograničenje fizičke aktivnosti | čest |
Prva faza astme je povremena, karakterizirana epizodnim napadima tijekom dana i noći. Motorska aktivnost i sposobnost razgovora održavaju se na prirodnoj razini.
Druga faza razvoja je uporno pluća, popraćena čestim napadima i produženim pogoršanjem. Zdravlje pacijenta pogoršava se, noću se opaža nesanica.
Ovaj oblik patologije karakterizira smanjenje respiratornog stanja. Ipak, tjelesno i mentalno stanje bolesnika ostaje stabilno.
Treća faza astme je uporna, umjerena, praćena naglašenom disfunkcijom dišnog sustava i oštećenjem bronha.
Četvrti korak tijeka bronhijalne astme smatra se najtežom, životno ugrožavajućom. Napadi su dugi, teško je zaustaviti.Oticanje bronhiola doprinosi akumulaciji velikog broja debelih ispljuvaka. Kao povećanje gušenja, hipoksija tkiva je moguća.
Što je opasna bronhijalna astma?
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bronhijalna astma dovodi do razvoja teških komplikacija:
- plućni emfizem - nepovratna patološka ekspanzija lumena bronha, praćena uništenjem organa;
- infektivni bronhitis. Pristup sekundarnih infekcija posljedica je slabljenja funkcija imunološkog i respiratornog sustava. Uzročnici infekcije mogu biti ne samo virusi, već i bakterije ili gljivice;
- plućna srca - abnormalno povećanje veličine desnog srca. Razvoj dekompenzacije dovodi do zatajenja srca i smrti.
Ostale komplikacije uzrokovane astmatičkim procesima u bronhija uključuju rupture pluća, nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini, opstrukciju pluća sputuma, kršenje plućne ventilacije, zamjena funkcionalnog plućnog tkiva vezivnim tkivom i metaboličke, gastrointestinalne i moždane lezije.
Liječenje astmatičkih komplikacija je moguće samo u pozadini uklanjanja poremećaja uzrokovanih temeljnom bolesti.
Dijagnoza bolesti
Čak i uz karakteristične simptome bronhijalne astme moguće je utvrditi točnu dijagnozu tek nakon potpunog pregleda.
Dijagnostičke mjere uključuju sljedeće studije:
- određivanje pokazatelja funkcionalnosti respiratornog sustava, naročito parametara vanjskog disanja - ukupni volumen disanja, rezervni volumen inhalacije i izdisaja, preostali volumen pluća;
- otkrivanje sklonosti alergiju testovima;
- sputum analiza;
- krvne pretrage;
- radiografija omogućuje isključivanje drugih patologija respiratornog sustava.
Standardno ispitivanje pacijenta na pozornici koja prethodi pojavi astme ne dopušta otkrivanje karakterističnih značajki bolesti. Da bi se dobile potrebne informacije koriste se dodatne dijagnostičke metode.
Liječenje bronhijalne astme
Metode liječenja bronhijalne astme pružaju dvije vrste medicinske skrbi - zakazane su, dizajnirane za dobivanje kontrole bolesti i hitne, pružajući olakšanje napada u vrijeme pogoršanja.
Potporna terapija
Izbor terapeutskih odluka ovisi o vrsti i ozbiljnosti bolesti.
Budući da se prva faza bolesti smatra kontroliranom, primijenjena osnovna terapija ima za cilj eliminirati uzrok astme, neutralizirati egzacerbacije i povećati potencijal imunološkog sustava.
Da biste to učinili, imenujte inhalacijske b2-agoniste i druge bronhodilatatore, Cromons Intal i Tayled, kao i teofilina kratkog djelovanja.
Ako se povećava potreba za upotrebom inhalatora, to znači da se kontrola bolesti izgubi i zahtijeva intenzivniju terapiju.
Pulmolozi koriste inhalacijske glukokortikosteroide i imunokorektivnu terapiju kako bi ponovno dobili kontrolu nad bolesti.
Olakšavanje akutnih napada s lijekovima
U vrijeme pogoršanja bronhijalne astme potrebno je maksimalno osloboditi disanje pacijenta - otkopčati ovratnik, ukloniti kravate, dati svjež zrak. Zatim se upotrebljavaju brzo djelujući veta agonisti, tabletirani glukokortikosteroidi i antikolinergični lijekovi i oni će sigurno zvati hitnu pomoć.
Liječenje narodnih lijekova
Tradicionalna medicina preporučuje da astmatičari olakšavaju stanje uz pomoć oreganskog čaja, zubne infuzije, inhalacije s eteričnim uljem đumbira, izlučivanje divljih ružmarinskih čaja. Osim toga, upotreba solne svjetiljke i haloterapije je indicirana za pacijente s astmom.
Sprječavanje astme kod odraslih
Prevencija astme treba provoditi ne samo kod bolesnika s utvrđenom dijagnozom, već i kod osoba koje su kod pušača s rizikom, alergija, rodbine pacijenata.
Glavne preventivne mjere uključuju:
- uklanjanje ili minimiziranje alergena;
- zaustavljanje pušenja i drugih loših navika;
- redovito održavanje unutarnje higijene;
- pravodobnu zamjenu starog namještaja, kreveta, zavjesa i ostalih namještaja;
- zdrava hrana, isključivanje proizvoda koji sadrže konzervanse i arome;
- odbijanje držanja kućnih ljubimaca.
Za promociju zdravlja, preporučuje se i godišnji boravak u sanatorijskim naseljima.
