Osip - uvijek je znak problema u unutarnjem radu tijela. Hemoragični osip se može manifestirati u raznim bolestima pa se ne preporučuje da budete vrlo zabrinuti za samu dijagnozu. Za razumijevanje uzroka crvenih točkica i mjesta ispod kože može biti samo stručnjak.
Što je hemoragični osip i kakve vrste?
U medicini, osip ima svoje profesionalno ime - purpura. To je patologija, zbog čega je koža iznutra obojana u različitim nijansama tamnocrvene, crvene, smeđe, ljubičaste. Izvana, osip može biti u obliku malih ili velikih točkica, mutnih mrlja, pruga ili mrlja. Izbijanja se javljaju jer imunitet, zbog neispravnosti, percipira svoje stanice krvnih žila kao stranu i počinje proizvoditi protutijela koja deformiraju zidove. Kao rezultat toga, krv zbog tankih kapilarnih zidova ispušta se ispod kože.
Postoji nekoliko vrsta purpura:
- hemoragijskog;
- trombocitopenije;
- lijekove;
- imunološki;
- Reumatoidni.
Hemoragični osip, kao jedna vrsta purpure, podijeljen je u dvije kategorije prema svojoj razdiobi:
- primarni osip se formiraju na prethodno zdrave kože u obliku točaka, točaka, nodula, mjehurića, brtvila;
- sekundarni osip pojavljuje se u pozadini primarnih osipa i često prati daljnje kožne lezije.
Pojava lezija i njihova veličina pomažu odrediti opseg lezije:
- petehije su male okrugle točke crvene i smeđe boje;
- purpura - brojne potkožne mrlje, u rasponu veličine od 2 mm do 1 cm (najčešće imaju bogatu ljubičastu boju i mogu se spojiti, stvarajući ogromne mrlje na koži);
- ecchymosis - velika, bezoblična mjesta, u rasponu veličine od 0,5 cm do 2-3 cm (postepeno se rasprostiru i stvaraju veliko područje zahvaćene kože ružičaste ili tamne ljubičaste boje s nekroznim ulkusima).
U potonjem slučaju, nekroza kože može se transformirati u gangrenu.
Najčešće osip je lokaliziran na donjim udovima - kukovima, koljenima, teladi. Osip na licu zahtijeva posebnu pozornost liječnika, jer je mozak vrlo blizu. Pacijent je prikazan samo bolničko liječenje.
Uzroci u odraslih osoba
Uzroci hemoragičnog osipa mogu biti različiti:
- neuravnotežena ishrana, česta uporaba junk food;
- strast za alkoholom;
- nuspojava uzimanja nekih moćnih lijekova;
- utjecaj kemikalija;
- ubod insekata (krpelji);
- razne ozljede;
- prodor u tijelo infekcije - meningokoki, patogeni crvene groznice, malarija, tifusna groznica, kuga i antraks.
Također od velike važnosti je nasljedni čimbenik. Ako u obitelji postoje osobe s hemofilijom - kronično krvarenje, tada je vjerojatnost purpure vrlo visoka. Kod hemofilije često se pojavljuju potkožni hematomi, a čak i najslabije ozljede mogu uzrokovati opsežno unutarnje i vanjsko krvarenje.
Kod odraslih se takvi osip često pojavljuju zbog oštećenja jetre, jer to narušava normalnu zgrušavu krv.
Ako je imunitet slab, osip se lako može pojaviti na pozadini hipotermije, opekline kao sporedne posljedice cijepljenja.
Značajke osipa u djece
U predškolskoj djeci takve erupcije često se javljaju zbog latentne patologije posuda. U starijoj dobi, uzrok može biti zarazne bolesti ili čak banalna hladnoća.
Hemoragični osip kod djece u većini je slučajeva znak takvih bolesti:
- von Willebrandove bolesti.
- purpura;
- vaskulitis.
Hemoragični vaskulitis najčešće je bolesna djeca od 4 do 12 godina. To može izazvati takve zarazne bolesti kao što su upaljeno grlo, crvena groznica ili čak normalni SARS. U tim se slučajevima prvi znak upozorenja pojavljuje unutar 7-30 dana nakon oporavka. Simptomi bolesti se mogu podijeliti u nekoliko tipova - sindroma, ovisno o lokalizaciji simptoma.
Izvana, bolest na koži manifestira brojna hemoragija male veličine, lokalizirana na zglobovima nogu, rukama, stopalima, bedrima, torzu i licu.
Često dijete izgubi apetit, razvija povraćanje, groznicu, žali se na stalne glavobolje, nelagodu u zglobovima i umor. Problem je pogoršan činjenicom da se hemoragična mjesta pojavljuju ne samo izvan, nego i na unutarnjim organima.
Abdominalni sindrom nastaje uslijed krvarenja u crijevima i drugim organima abdominalne šupljine. simptomi:
- bljedilo lica;
- bol u trbuhu, najviše u pupčanu regiju;
- povraćanje krvi;
- labavi stolci s krvavim zakrpama;
- suha usta.
Pacijent je vrlo nemiran, stalno se trese oko kreveta, preferira da leži na svojoj strani.
Renalni sindrom karakterizira povećanje krvnog tlaka, oticanje i krv u urinu.
Anemični sindrom se uvijek javlja uslijed oštrog smanjenja razine hemoglobina.
Bolesnik se žali na ove simptome:
- slabost;
- treperenje mjesta i krugova prije očiju;
- vrtoglavica;
- tinitus;
- kratkoća daha i tahikardija uz najmanji napor;
- bol u prsima.
U teškim slučajevima pacijent može stalno izgubiti svijest.
U slučajevima blage i umjerene otežanosti brzo nestaje. Teški oblici bolesti liječeni su dugo i teško.
Simptomi purpure
U većini slučajeva pojava hemoragičnog osipa na nogama, gornjim udovima i drugim dijelovima tijela ne prati neudobnost. Osip se rijetko svrbi i gotovo ne ometa pacijenta. Ako se prikvače, ne mijenjaju svoj izvorni izgled. Njihov se broj izravno odnosi na stupanj i uzrok patologije.
Simptomatologija u velikoj mjeri ovisi o vrsti bolesti:
- Ponekad osipači formiraju jedno područje i dobivaju karakterističnu crvenkastu boju.To upućuje na uništavanje crvenih krvnih stanica, zbog čega nastaje izlučivanje tvari s željezom, hemoglobinom.
- Uz višak toksičnih tvari u jetri, bolesnici se žale na teške svrbež. Osip ima karakterističan izgled - mnoge male crvene točkice.
- Kod tifusne groznice, osip je nužno praćen abdominalnim distancama, slabostima, glavoboljama, bubrenjem jezika i preklapanjem.
- Kada krpelja ugrize, kapilarno krvarenje prati oštar porast temperature.
- Karakterističan znak meningokokalne bolesti je osip s nekrozom u središtu, a ponekad se i krv može manifestirati. Vizualno, takve erupcije nalikuju tintnim mrljama, sprejevima ili zvjezdicama. U takvim slučajevima hitna je hospitalizacija nužna.
Od preostalih simptoma vrijedno je spomenuti mučninu, proljev, bol u trbuhu, povišenu temperaturu, upalu zglobova.
Terapijski proces
Liječenje u svakom slučaju ima za cilj eliminirati glavni uzrok osipa, pa je vrlo važno ispravno dijagnosticirati primarnu bolest. U nedostatku adekvatnog liječenja mogu se u kratkom vremenu razviti životne prijetnje kao što su unutarnja krvarenja, zatajenje bubrega, oštećenje jetre, pa čak i gangrena.
Terapija lijekovima
U pravilu liječnik propisuje lijekove ovisno o dijagnozi:
- zarazne bolesti - antibakterijska sredstva;
- kongenitalne abnormalnosti - hormoni;
- slabljenje imunološkog sustava - imunosupresivi.
Kao dodatak, često se propisuju lijekovi koji zalijevaju krv s bitnim elementima, ubijaju patogene mikrobe i imaju blagotvoran učinak na zgrušavanje.
U slučaju kongenitalnih vaskularnih patologija stalno se zahtijeva uporaba lijekova.
Razmjena plazme
Plazamfereza je metoda liječenja u kojoj uz pomoć moderne opreme uzima krv, čisti ga od neadekvatnih komponenti i vraća je. Tijekom postupka, krvna plazma se uklanja zajedno s komponentama koje uzrokuju upalni proces. Metoda se smatra vrlo učinkovitom, ali kratko vrijeme. Nemoguće je zamijeniti lijekove, pa se metoda koristi samo u ekstremnim slučajevima.
dijeta
Prisutnost osipa zahtijeva prehrambene prilagodbe. Svaki pacijent treba dati specifične savjete o dnevnoj prehrani.
Opća pravila su:
- smanjena hrana bogata proteinima;
- zabrana svih alergena, okusa i boja;
- frakcijska jela u malim obrocima;
- ograničavanje unosa soli;
- nema štrajkova glađu;
- Najbolji način kuhanja je kuhanje.
No, čak i nakon tretmana i oporavka, pigmentacija može ostati na koži - učinci osipa. To su sitnice, kao što je slučaj s nekvalificiranim ili nepravodobnim tretmanom, doista postoje opasne bolesti - plućna krvarenja, dijaza, crijevna opstrukcija, peritonitis, razni kvarovi kardiovaskularnog sustava, bubrezi, jetra, oštećenja koštane srži, što također može dovesti do kobnog do kraja
Liječenje hormonom treba provesti samo pod nadzorom liječnika, budući da je povećanje njihove razine popraćeno raznim poremećajima - pogoršanjem ulkusa i gastritisa, nesanice, povišenog krvnog tlaka, osteoporoze, pretilosti, zadržavanja tekućine i edema.
Za kontrolu liječenja potrebno je s vremena na vrijeme poduzeti testove. Promjene u načinu života, prehrani, prestanku pušenja, alkoholu i pedantnoj primjeni preporuka stručnjaka pomažu pri brzom približavanju oporavku.
