Nije uvijek moguće utvrditi opasnost koju nose neke bolesti. Dobar primjer je Epstein-Barr virus. Što je to, ipak malo zna Prema statističkim podacima, većina odraslih osoba na planeti su nositelji ove infekcije, čak i ako to ne znaju.
Epstein-Barr virus - opća svojstva
U skupini skrivenih infekcija virus Epstein-Barr zauzima poseban položaj - njegovi patogeni mogu se naći u gotovo svakoj odrasloj osobi. U ranoj dobi, infekcija je manje uobičajena - oko 60% djece je već zaraženo, a preostalih 40% također će postati nositelji, dostižući zrelost.
Takva neprivlačna slika formirana je ne samo zbog sposobnosti infekcije za brz prijenos od osobe do osobe. Jedan od čimbenika koji pridonosi njegovom širenju je asimptomatski tečaj.
Zbog činjenice da su simptomi Epstein-Barr virusa u kroničnom tijeku beznačajni ili potpuno odsutni, zaražena osoba može nositi virus dugi niz godina bez znanja o njegovoj bolesti i nužno zaraziti druge.
Opis uzročnika
Epstein-Barr virus - predstavnik ljudske obitelji četvrte vrste herpes virusa.Bolesti uzrokovane virusom karakteriziraju oštećenja limfocetetskog i imunološkog sustava tijela. Pored toga, ova vrsta herpes virusa povezana je s razvojem autoimunih bolesti i neoplastičnih procesa.
Viralne čestice - virioni, nisu sposobni za biološku aktivnost bez biomaterijala žive stanice. Prije kontakta sa stanicom, virioni su u ekstracelularnom okruženju i postoje neovisno.
U procesu infekcije virioni uvode svoj genom u stanicu, preuzmu kontrolu nad mehanizmom podjele i stječu sposobnost proizvodnje novih virusnih čestica zbog apsorpcije hranjivih tvari membrane stanične jezgre.
Kad se nove čestice virusa sazriju, one se upadaju u izvanstanični prostor. Milijuni novih stvorenih viriona napadaju zdrave stanice. Ali primarna stanica domaćina ne umre, ali nastavlja aktivno proliferirati dijeljenjem.
Virusni genom koji kontrolira stvaranje novih čestica virusa herpesa predstavljen je dvolančanim DNA molekulama.
Do kontakta sa stanicama Epstein-Barr virus je zatvoren u zaštitnom omotaču, koji se sastoji od proteina.Nakon infekcije stanica, ostaci bjelančevina na svojoj površini pogođeni su imunološkim sustavom. S ovom epizodom započinje prijelaz bolesti u jedan od oblika - atipični bistar (blaga, kronična, asimptomatska), visceralna, s istodobnim lezijama mnogih organa ili tipičnom akutnom (infektivnom mononukleozom).
Načini infekcije virusom Epstein-Barr
Izvor zarazne patologije može se smatrati bilo kojom osobom zaraženom ili je imala Epstein-Barr virus (nosač). Pacijent stječe sposobnost infekcije drugih ljudi na kraju inkubacijskog razdoblja, koji u različitim slučajevima kreće od pet do dvadeset dana.
Glavni mehanizmi virusnih čestica u tijelu:
- aerogeni (zrak). Tijekom razgovora, kašljanja ili kihanja virusne čestice bježe u okoliš. U blizini ljudi udisati inficirani zrak i postati zaraženi;
- kontakt i kućanstvo. Infekcija se javlja kroz prijenos zaražene sline u zdrave osobe tijekom poljupca ili pomoću jela, igračaka, posteljine, stvari osobne higijene zaražene osobe;
- transfuzija - kao rezultat transfuzije zaražene krvi donatora ili presađivanja donora organa zaražene osobe;
- transplacentalna - od majke do novorođenčeta;
- prehrambene - pomoću zaražene hrane i vode.
Najčešće, bliski ljudi i rodbina postaju izvor infekcije. Zbog toga pacijenti ne predstavljaju prijetnju bliskoj okolini.
Veliki broj čestica Epstein-Barr virusa je u slini zaražene osobe - ponekad je jedan poljubac dovoljan da se zaraži.
Što se događa nakon infekcije virusom Epstein-Barr?
Nakon što su čestice virusa prodrle u usta ili nos i zaglađene na sluznicu, počinju biološku aktivnost i brzo se šire po tijelu kroz krv.
Faze infekcije:
- Glavni cilj viriona su B-limfociti, stanice imunološkog sustava. Prolazeći u B-limfocite, virus potiče njihovu reprodukciju i time povećava broj zahvaćene imunološke stanice. Uz to, zaraženi su T-limfociti, NK-stanice i makrofagi. Ugrađen u genom stanice domaćina, virus uzrokuje kromosomske abnormalnosti;
- zajedno s pogođenim stanicama, infekcija se širi ne samo kroz krv, već i kroz limfoidna tkiva, što uzrokuje značajan porast limfnih čvorova. Ako imunosne sile tijela nisu dovoljno jake, nastaju razne bolesti. Aktivni oblik kronične infekcije potiče razvoj mononukleoze, generalizirani oblik doprinosi oštećenju jetre, bubrega, srca, slezene i živčanog sustava, razvoja raka i autoimunih procesa;
- ako je imunološki sustav u stanju pružiti odgovarajući odgovor, virusne čestice postaju latentne, tvoreći defaciran oblik infekcije.
Množenjem, virus proizvodi virusne proteine koji utječu na imuni odgovor - suzbijaju T-stanicu imunitet, kao i sve faze antivirusne zaštite tijela. Pored toga, virusne čestice mogu izbjeći izlaganje protutijelima, čime se otežava razina imunodeficijencije.
Herpes virusi učinkovito su u interakciji s ljudskim imunološkim sustavom i pohranjeni su u stanicama kroz život.
Koje bolesti uzrokuju Epstein-Barr virus?
Aktivnost infektivnog agensa događa se u pozadini smanjenog imuniteta ili čimbenika koji pridonose toj stresu, hipotermiji i upotrebi imunosupresiva.
Akutni oblik Epstein-Barr virusa izražava se razvojem infektivne mononukleoze.
Među ostalim patologijama uzrokovane infekcijom:
- Hodgkinovu bolest;
- limfomi - Burkitt, CNS u bolesnika s sindromom imunodeficijencije;
- hepatitis;
- tumori nazofarinksa i gastrointestinalnog trakta;
- oralni leukoplakia;
- imunodeficijencije;
- anemija;
- sindrom kroničnog umora;
- oštećenje moždanog tkiva (meningitis, encefalitis);
- limfoproliferativni sindrom nakon transplantacije;
- karcinom nazofarinksa.
Epstein-Barr virus se ne smatra uzrok većine bolesti koje se javljaju tijekom zarazne lezije, ali je čimbenik koji izaziva njihov razvoj.
Infektivna mononukleoza
Virusna bolest koja najčešće utječe na malu djecu. Karakterizira ga značajno povećanje temperature, bilateralno povećanje limfnih čvorova, pojava znakova angine, razvoj stomatitisa, povećanje jetre i slezene, te promjena u sastavu krvi.
Razdoblje inkubacije je od 5 do 45 dana. Nakon oporavka, pacijent razvija stabilan cjeloživotni imunitet.
Burkittov limfom
Istraživanja biopsijskih materijala izvedenih iz tumora pokazala su prisutnost ogromne količine čestica virusa herpesa. Posjedujući sposobnost poticanja procesa diobe stanica, Epstein-Barr infekcija pridonosi reprodukciji i širenju onkologije u tijelu.
Burkittov limfom razvija se kao posljedica utjecaja virusnih čestica na limfoidne stanice. Karakterizira ga visoki malignitet, intenzitet napredovanja i oštećenja tkiva izvan limfnog sustava - koštane srži, cerebrospinalne tekućine, krvi.
Akumulacija limfnih stanica izaziva povećanje limfnih čvorova i razvoj tumora u trbušnim organima. Ako se ne liječi, smrt je neizbježna.
Koja je opasnost od Epstein-Barr virusa?
Virusna infekcija neke osobe ozbiljna je opasnost za život, jer doprinosi razvoju teških oblika bolesti, posebice raka. Prognoze većine patologija uzrokovanih lezije su iznimno opasne.
Virusna infekcija potiče razvoj:
- gornja opstrukcija dišnih puteva;
- akutno zatajenje jetre;
- maligni tumori;
- artritis, poliartralgija, monoartritis;
- reumatske bolesti, vaskulitis, kolitis;
- sekundarna imunodeficijencija;
- bakterijske i gljivične lezije;
- lezija središnjih i perifernih sustava.
Dugotrajni relapcijski tijek Epstein-Barr virusa pridonosi masovnom uništenju vitalnih organa i može uzrokovati smrt neke osobe.
Uzroci aktivacije infekcije virusom Epstein-Barr
U većini slučajeva, virusna infekcija je skrivena. Virusne čestice su skrivene u stanicama nazofarinksa ili krvi i dugo mogu ostati u stanju mirovanja. Potrebni su određeni uvjeti za aktiviranje patogena.
Glavni čimbenik okidača smatra se smanjenjem imuniteta. To se može dogoditi zbog stresa i prekomjernog rada, nedostatka tjelesne aktivnosti, neuravnotežene prehrane, uzimanja određenih lijekova, poremećaja spavanja, izlaganja lošim navikama i nepovoljnim uvjetima okoline.
Prognoza za pacijenta s virusom određuje ne samo brojni vanjski čimbenici i razina ekspresije imunološkog odgovora, nego i prisutnost drugih infekcija i kirurških zahvata koji smanjuju intenzitet obrambene zaštite tijela.
Simptomi i dijagnostika
Najčešći virus Epstein-Barr je maskiran drugim bolestima.
Zaražena osoba može se žaliti na:
- slabost i slab učinak;
- otečeni limfni čvorovi ili bol u njima;
- mijalgija i bol u zglobovima;
- razdražljivost i tendencija depresije;
- smanjen apetit;
- lagano povremeno povećanje temperature;
- upaljeno grlo.
Prepoznavanje latentne infekcije nije moguće bez upotrebe laboratorijskih dijagnostičkih metoda.
Ispitivanje krvi i druge vrste laboratorijske dijagnostike
Pomoću laboratorijskih testova možete odrediti DNA virusa u b-limfocitima i epitelnim stanicama, kao i za procjenu glavnih pokazatelja antivirusne zaštite tijela.
Opći test krvi.
Potrebno za otkrivanje karakterističnih promjena u strukturi plazme - leukocitoze, hemolitičke anemije, limfomakitoze, trombocitoze ili trombocitopenije, kao i utvrđivanje pokazatelja ESR.
Biokemijska analiza krvi.
To vam omogućuje da:
- otkriti povećanje transaminaze, laktat dehidrogenaze i drugih enzima, što ukazuje na oštećenje jetre;
- identificirati C-reaktivne proteine i fibrinogena, potvrđujući oštećenje stanica i promjene bioloških parametara krvi.
Serološki test krvi.
Učinkovita metoda za otkrivanje protutijela virusnom patogenu:
- prisutnost imunoglobulina M - znak razvoja akutne faze u prvih šest mjeseci nakon infekcije ili pogoršanja kroničnog oblika;
- Imunoglobulin G - povećanje učinkovitosti karakteristično je za akutni oblik ili ponavljanje. Niska koncentracija ukazuje na razvoj kroničnog oblika infekcije.
Rezultat, u kojem su pokazatelji antitijela iznad utvrđene norme, smatra se pozitivnim.
PCR metoda.
Učinkovit način otkrivanja virusne DNA u uzorcima biomaterijala - sline, sluznice, cerebrospinalne tekućine.
Ultrazvuk unutarnjih organa omogućuje procjenu njihovih bioloških parametara i određivanje prisutnosti lezija.
Ako se sumnja na onkologiju, propisuje se dodatni dijagnostički test - biopsija oštećenih tkiva.
Epstein-Barr virusni tretman
Nema općih terapijskih režima za infekciju. Metoda liječenja Epstein-Barr virusa u odraslih bit će određena na temelju dijagnostičkih rezultata.
Najučinkovitije smatra se integriranim pristupom liječenju, uz uporabu lijekova:
- represivni patogeni;
- poticanje prirodne obrane i fagocitoze;
- blokiranje viriona u izvanstaničnom prostoru;
- Funkcije podrške za T-stanice;
- stvarajući antivirusno stanje zdravih stanica.
U kroničnom obliku patologije, tijelo je detoksikirano i propisani su antioksidanti. U slučaju latentnog oblika infekcije dopušteno je ambulantno ili sanitarno liječenje.
