Jetra je organ koji je dio gastrointestinalnog trakta i igra važnu ulogu u čišćenju krvi toksina koji ulaze unutra. Svaka abnormalna funkcija jetre podrazumijeva značajne zdravstvene probleme, koje se očituju različitim patološkim simptomima.
Što je toksična jetra hepatitisa i njezini uzroci
Otrovni hepatitis je rezultat opijenosti tijela s industrijskim, poljoprivrednim, kemijskim i medicinskim otrovima. Djelovanje tih patoloških sredstava za tijelo izaziva razvoj upale jetrenog tkiva, a potom njegova nekroza.
Ovaj proces može imati akutni ili kronični tijek, ovisno o količini otrova koji je ušao u tijelo. Akutni toksični hepatitis jetre razvija se kada je tijelo otrovano s jednom velikom dozom otrova ili malom količinom, ali u visokoj koncentraciji.
Kronična oštećenja jetre nastaju kada mala količina otrovnih tvari uđe u tijelo tijekom dugog vremenskog razdoblja. Kliničke manifestacije akutnog toksičnog hepatitisa mogu se manifestirati u kratkom vremenu.Simptomi u kroničnom procesu mogu se razvijati tijekom dugog vremena, postupno povećavajući.
Uzroci oštećenja toksičnih organa mogu biti otrovi koji su podijeljeni u nekoliko skupina:
- Industrijski otrovi su velika skupina otrovnih tvari koje ulaze u tijelo inhalacijom para, kontakta s kožom, kroz gastrointestinalni trakt kad se proguta. To su arsen, fosfor, pesticidi, fenoli, aldehidi, insekticidi, klorirani ugljikovodici;
- lijekovi - lijekovi koji imaju antikonvulzivno, antivirusno, protuupalno djelovanje. Također u ovoj skupini su anti-tuberkuloza i sulfa lijekovi;
- biljni otrovi - od raznih otrovnih gljiva (amanita, lažna gljiva, blijeda toadstool). Od biljaka - obična droga, euphorbia, hogweed;
- etanol - razna alkoholna pića ili tekućine koje sadrže alkohol.
Kad se proguta bilo kojim sredstvima, otrovi uništavaju stanice. Rezultat ovog procesa je njihova smrt, što podrazumijeva disfunkciju i masnu degeneraciju jetre.
ICD kôd 10
ICD kôd 10 je međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizije.
Klase ICD 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71
Ovaj kôd šifrira toksično oštećenje jetre (K 71), što uključuje:
- idiosinkratska (nepredvidiva) bolest jetre;
- toksična (predvidiva) bolest jetre.
Varijante bolesti
Ovisno o vrsti otrovne tvari koja je ušla u tijelo, razlikuju se sljedeće vrste toksičnog hepatitisa:
- alkoholno - razvija se s zlouporabom jakih alkoholnih pića i nadomjestaka alkohola;
- droga - javlja se kada je preporučena doza lijeka prekoračena ili kada se uzima dugo vremena;
- profesionalni - razvija se za zaposlenike koji dugo rade u poduzećima sa štetnim radnim uvjetima;
- hranjivi toksični hepatitis - javlja se zbog ulaska elemenata toksičnog agensa od zaraženog pacijenta do zdrave osobe kroz usta u netradicionalnim intimnim odnosima.
Toksični hepatitis bilo kojeg etiološkog faktora može se razviti u akutnim i kroničnim oblicima. Razvoj akutnog procesa događa se od 2 do 5 dana s postupnim povećanjem simptoma.
Simptomi i znakovi
Ako postoji blagi opijeni, klinika bolesti bit će zamagljena, a ponekad ne može biti nikakvih vanjskih manifestacija patološkog procesa.
U ozbiljnijim slučajevima trovanja, simptomi hepatitisa pojavit će se u sljedećoj kliničkoj slici:
- pojava teške boli u pravom hipohondriju posljedica je brzog razvoja upalnog procesa u jetri;
- pogoršanje općeg stanja - pojava slabosti, glavobolje, vrućice (temperatura do 38 stupnjeva), bolove u tijelu, mučnina;
- brzom razvoju icteričnih bojenja kože i sclera očne jabučice, praćeno zamračivanjem mokraće i rasvjetljavanju izmeta, koja ima masnu konzistenciju. Razvoj žutice pokreće se kršenjem protoka žuči uzduž ekskretornog trakta;
- pojava različitih vrsta krvarenja - u obliku malih točkastih osipa ili "zvijezda" na koži, raznih vrsta krvarenja (nos, od desni u ustima) zbog toksičnog učinka patološkog sredstva na vaskularni zid;
- poremećaja središnjeg živčanog sustava - u obliku neadekvatnog ponašanja, uz povećanu pobudnost ili letargije i apatiju.
Pojava takvih akutnih simptoma zahtijeva brzo pružanje medicinske skrbi i prije svega uklanjanje otrova iz tijela koji je izazvao razvoj patoloških simptoma.
Važno je! Pojava početnih, čak i manje znakova bolesti kada je u kontaktu s agresivnim proizvodima na radnom mjestu ili kod kuće zahtijeva obvezno savjetovanje liječnika o isključenju trovanja i sprečavanju razvoja teške bolesti jetre.
Kronični toksični hepatitis, koji se razvija s dugotrajnim unosom toksičnog sredstva u malim dozama, očituje se sljedećim simptomima:
- periodična manja bol u ispravnom hipohondriju, pogoršana nakon obroka;
- težina u jetri;
- produženi porast temperature do subfebrilnih brojeva;
- mučnina, gorčina u ustima;
- dispeptični fenomen u obliku smanjenog apetita, abdominalnog distenzija, proljeva;
- pojava pruritusa.
Karakteristična značajka kliničkih manifestacija kroničnog toksičnog hepatitisa je dug put s razdobljima remisije i pogoršanja procesa. S blagim hepatitisom, specifična terapija ima pozitivan učinak.
Nedostatak pravovremene i kvalitetne terapije dovodi do različitih komplikacija, kao što su:
- zatajenje jetre;
- bubri;
- koma;
- ciroza jetre.
Ovaj razvoj patološkog procesa predstavlja prijetnju životu pacijenta.
dijagnostika
U dijagnozi toksičnog hepatitisa, od velike je važnosti da se pacijentu upućuje da dođe u dodir s određenom vrstom otrova, vremenom djelovanja, kao i ozbiljnošću kliničkih simptoma trovanja. Laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje određuje stupanj oštećenja jetrenog tkiva, kao i interes drugih organa u patološkom procesu.
Radi razjašnjavanja dijagnoze dodjeljuju se sljedeći testovi i ispiti:
- krvi, urina za opću analizu;
- biokemijski test krvi;
- koagulogram s određivanjem protrombinskog indeksa;
- prema indikacijama, proučavanje bioloških tekućina (slina, urina, izmet, krv) za prisutnost otrovnih tvari;
- Ultrazvuk trbušnih organa;
- CT, MRI;
- vaskularni Doppler jetre;
- scintigrafija jetre pomoću radioizotopa;
- biopsiju jetre nakon čega slijedi histološki pregled tkiva.
Te dijagnostičke studije mogu odrediti ne samo upalu jetrenog tkiva, već i potvrditi faktor utjecaja toksičnih tvari na tijelo.
Liječenje toksičnog hepatitisa jetre
Liječenje hepatitisa ima za cilj uklanjanje toksičnih tvari iz tijela i ublažavanje manifestacija opijenosti, a sastoji se od sljedećih mjera:
- uvođenje protuotrova - s utvrđenim oblikom otrovne tvari;
- vitaminska terapija - folna, askorbinska, nikotinska kiselina, skupina B;
- intravenozno davanje slane otopine i glukoze;
- hepatoprotectors - sredstva koja vraćaju staničnu strukturu jetre;
- hemodijaliza - s razvojem zatajenja jetre.
Dijeta kao metoda liječenja
Uz lijekove, važan čimbenik u liječenju toksičnog hepatitisa je dijeta, što uključuje uklanjanje dodatnog opterećenja na jetru u obliku određenih proizvoda koji ulaze u tijelo.
Preduvjet za obnovu funkcije tijela je poštivanje određenih pravila prehrane:
- kategorijsko odbijanje uporabe alkohola i pušenja;
- frakcijska jela do 6 puta dnevno u malim obrocima;
- isključivanje iz konzumiranja masnih, prženih, slanih, začinjenih namirnica;
- uvođenje dnevnih dana u dijetu jednom tjedno ili mjesec dana, konzumiranje samo voća ili povrća;
- poštivanje vodnog režima u obliku dnevnog unosa čiste vode do 2 litre.
U prehrambenoj prehrani mora postojati više ugljikohidrata koji daju energiju, ali opterećenje na trbuhu je beznačajno. Takvu prehranu trebalo bi dugo promatrati, tj. Uobičajenu prehranu prije nego što bolest treba redovito zamijeniti dijetom.
Implikacije i predviđanja
Blagi oblik toksičnog hepatitisa je dobro liječljiv, osim kontakta s izazivanjem čimbenika i provedbom svih preporuka stručnjaka, uključujući prehrambenu hranu. U ovom slučaju, prognoza za život je pozitivna.
Teška patologija može biti komplicirana zbog zatajenja jetre, ciroze i komete, kada se normalna stanična struktura zamijeni masnim tkivom, a jetra značajno gubi svoju funkciju.
U tom slučaju, toksični hepatitis stječe progresivni tijek s prisutnošću karakterističnih kliničkih simptoma i lošom prognozom za budućnost, uključujući i smrt pacijenta.
prevencija
Da bi se spriječio razvoj oštećenja jetre, potrebno je pridržavati se određenog broja mjera i na poslu i kod kuće:
- obvezno poštivanje sigurnosti u industrijskim poduzećima s opasnim radnim uvjetima;
- lijekovi se trebaju uzimati samo po receptu liječnika u određenoj dozi i trajanju terapije, izbjegavajući samozavaravanje;
- isključivanje iz uporabe alkoholnih pića, posebno sumnjive kvalitete;
- prema pokazateljima - primjenu recepta hepatoprotektora;
- želja za pravilnom i uravnoteženom prehranom;
- donošenjem redovitih pregleda.
Sukladnost s pravilima prevencije i pažljive pozornosti na njihovo zdravlje sprječava protok toksičnih tvari u tijelu, sprečava komplikacije i oštre oštećenje jetre.
