Simptomi tetanusa u nekoj osobi možda se ne pojavljuju dugo - do mjesec dana. Tijekom tog razdoblja, patogen ima vremena da se množi snažno i postaje ukorijenjen u tijelu, što uvelike komplicira liječenje patologije. Budući da je tetanus ozbiljna bolest koja često dovodi do smrti, raspored cijepljenja ukazuje na vrijeme obveznog cijepljenja. Osim toga, osobe koje su pretrpjele velike opekline ili rane, ubrizgavaju se s određenom tvari koja sprječava razvoj bolesti.
Je li zaraza moguće ako je cijepljenje provedeno?
Prisutnost cijepljenja kod ljudi ne sprječava penetriranje patogena, ali neće dopustiti da se razmnoži i nepovoljno utječe na tijelo. Ako su sva cjepiva davana prema rasporedu cijepljenja, onda se ne treba bojati. Takva osoba ima specifični imunitet, koji je odlučan uništiti je uzročnik tetanusa, tako da bolest nema vremena za manifestaciju.
Prvi put se cijepljenje tetanusa provodi kod beba u trajanju od 2 mjeseca, a nakon 4 mjeseca, a posljednja u šest mjeseci. U dobi od 18 mjeseci, dijete treba ponovnu implantaciju, a zatim je ponoviti za 6 godina.Specifični imunitet zadržava snagu 7-10 godina, tako da jednom desetljeću svaka osoba mora biti ponovno vakcinirana.
Tetanus infekcija je moguća ako se cjepivo primjenjuje prije više od 10 godina.
Budući da je proteklo više vremena od formiranja imuniteta, tako je slabiji. Ljudi s visokim rizikom od tetanusa (rane, opekotine), poželjno je ubrizgati tetanus toksoidni serum, posebno ako je posljednje cijepljenje bilo prije 7-10 ili više godina.
Djeca čiji je raspored cijepljenja puni neće morati koristiti serum, jer imuni sustavi mogu nositi sa samim patogenom. Odrasli imunitet 100% će se boriti protiv samog virusa ako je cijepljenje učinjeno najmanje 7 godina.
Načini ljudske infekcije tetanusom
Uzročnik infekcije, spore, može živjeti u različitim sredinama (tlo, sol ili slatka voda). Najčešće se nalaze na mjestima gdje je zemlja mokra i primaju puno gnojiva, na primjer, u šumi. Zanimljivo je znati da štapići tetanusa cijelo vrijeme žive u crijevima ljudi ili kućnih životinja, ali nisu sposobni uzrokovati bolest.Samo ulazeći u zemlju, štapići formiraju spore koje mogu živjeti u njemu već nekoliko godina. Infekcija se javlja izravnim kontaktom mikroorganizma s oštećenim područjem prijenosa rane kože.
Najopasnije su razderane rane koje prodiru duboko u tkivo i oblikuju džepove - područja na kojima kisik ne može ući. To stvara optimalne uvjete za razvoj spora - okruženje bez kisika, prisutnost vlage i topline (temperatura preko 37).
Također, bolest se može dogoditi nakon opeklina ili smrzavanja s velikim područjima oštećenja. Budući da takve ozljede znatno oslabljuju imunološki sustav i organizam kao cjelinu, ništa ne sprječava razvoj patogena. Ponekad, zaraženjem osobe s tetanusom, mogu postati plitke ogrebotine, ali to se rijetko događa. Da bi se razina rizika od infekcije, svaka ogrebotina mora biti tretirana antiseptičkim i očišćena od kontaminacije.
U teoriji, uzročnik tetanusa može ući u tijelo novorođenčadi kroz nežive rane iz pupčane vrpce. No, u praksi takvi incidenti su zabilježeni u manje razvijenim zemljama, gdje medicinsko osoblje ne uvijek pomaže pravilno i ne slijedi pravila asepsa.Tetanus u novorođenčadi može se razviti ako je dijete rođeno izvan medicinske ustanove u septičkim uvjetima.
Što učiniti ako je došlo do rana ili rane
Da biste smanjili rizik od tetanusa, morate biti sposobni pružiti prvu pomoć za ozljede. Rutinska, plitka oštećenja dovoljna su za pranje i liječenje antiseptičkim.
Ali ako rana prodire daleko unutar ili je životinja nanijela, bolje je da se zaštitite:
- Prvo, ako velike posude nisu bile oštećene, nije potrebno zaustaviti krv. Pustite da malo curiti i operi ranu. U slučaju teških krvarenja, mora se brzo zaustaviti kako bi se spriječio gubitak krvi i, kao posljedica toga, komplikacije, u obliku hemoragijskog šoka ili anemije.
- Drugo, isprati oštećenu površinu pod tekućom vodom što je prije moguće. Za bolji učinak, možete koristiti otopinu pripremljenu iz sapuna za pranje rublja.
- Zatim koristite pamuk ili gaze loptice za uklanjanje svih stranih elemenata i prljavštine - sitni šljunak, pijesak, zemlja.
- Očistite površinu rane s obiljem antiseptičnog - vodikovog peroksida, klorheksidina.
- Kontaktirajte stručnjaka koji će provoditi profilaksu u hitnim slučajevima.
Hitna imunizacija je uvođenje određene tvari (seruma) osobi koja sadrži gotova antitijela. Jednom u tijelu, odmah počinju napadati virus i ne dopuštaju da se razmnoži.
Postoje dvije vrste tetanus toksoida:
- konj - izvađen je iz krvi životinja. Ona ima jednostavnu proizvodnu tehnologiju, jeftina i pristupačna. Ali ljudi često razvijaju alergijske reakcije kao odgovor na gutanje životinjskog imunoglobulina u tijelu, pa se ovaj alat koristi s krajnjim oprezom. Nije preporučljivo uvoditi djecu, starije osobe i alergije;
- ljudski - zbog bliže strukture proteina, prenosi se mnogo lakše. Ali je teže izdvajati ljudski imunoglobulin, stoga nije uvijek dostupan na mjestima za pomoć.
Hitna imunizacija je stres tijela, kako bi se izbjegle nepotrebne brige, sva cijepljenja trebala bi se provesti u skladu s rasporedom cijepljenja. Ako je imunizacija tetanusa učinjena, hitna davanja imunoglobulina možda neće biti nužna.
Razdoblje inkubacije bolesti
Nakon uzimanja u uvjete koji su povoljni za razvoj, uzročnik tetanusa počinje se množiti brzo. Istodobno, stvara poseban toksin koji prodire u obližnje živce, a zatim i krvotok - u mozak i leđnu moždinu.
Proces širenja tetanus toksina traje određeno vrijeme, što ovisi o lokalizaciji vrata, iz koje dolazi infekcija, tj. Gdje je koža bila oštećena. Daljnja rana se nalazi iz središnjeg živčanog sustava, to će dulje infekcije doći do mozga, to će razdoblje inkubacije tetanusa biti dulje. Osim toga, njegovo trajanje utječe na stanje ljudskog imunološkog sustava i prisutnost specifičnih protutijela.
Obično, prvi simptomi počinju manifestirati nakon tjedan dana, ali ponekad se razdoblje inkubacije može smanjiti na nekoliko sati ili zadnji mjesec.
Kako se manifestira tetanus?
Manifestacije bolesti ovise o stupnju i obliku patologije. Tu je munja, akutni i kronični tijek tetanusa. Razlikuju se u stopama kod kojih se simptomi pojavljuju i povećavaju.Najopasniji - fulminantni oblik, počinje s općim konvulzijama, bez postupnog razvoja simptoma, često pacijent umire za 1-2 dana. Kronični tetanus može trajati nekoliko mjeseci.
Prvi znakovi tetanusa kod odraslih i djece
Klinička slika tetanusa kod odraslih i djece gotovo je ista. U ljudi nakon 25 godina bolest često napreduje, zbog propisivanja cijepljenja. Ali ako osoba provede revaccincija svakih 10 godina, ne bi trebalo biti nikakvih razlika. Cijepljeno dijete ima minimalni rizik od infekcije.
Prvi simptomi tetanusa počinju se očitovati na kraju inkubacijskog razdoblja. Oni su manje karakteristični od simptoma koji nastaju kasnije, pa ih je teško pravilno dijagnosticirati.
Obratite pozornost na ove znakove:
- povećano znojenje;
- poteškoće s gutanjem hrane i sline;
- trzanje mišića u blizini ozljede ili ožiljka, ako je rana već izliječena. Možete provjeriti simptom laganim pokretanjem vrha olovke preko kože;
- povećan ton mišića u ranjenom udjelu;
- pronalaženje bolnog kraja u prisilnom položaju.
Žalbe grlobolje i poteškoće s gutanjem često se pripisuju banalnom grlu, stoga se razlikuju, glavna će uloga igrati povećao ton i reflekse na tetivu.
Bolesti i simptomi bolesti
Tijekom tijeka bolesti identificirane su četiri faze razvoja tetanusa, koje slijede jedna za drugom.
inkubacija
Traje od trenutka kada se tetanus spore u ranu dovede u prve kliničke manifestacije bolesti. Tijekom tog razdoblja nema simptoma, patogen se umnožava i širi cijelim tijelom, trovanjem.
Početna faza
Trajanje je 1-3 dana. Prvi se čini dosadnim, povlačenjem prirode, bolom na mjestu infekcije - u rani, čak i ako je već ozdravio. Istovremeno ili nakon kratkog vremena razvija se trism. Žvakanje mišića pacijenta počinje grčevito sklopiti, ponekad je njihova napetost tako jaka da osoba ne može stisnuti zube.
Stadij visine
Traje od jednog do dva tjedna, u oslabljenim pacijentima može trajati 3 tjedna ili više, ili, obrnuto, smanjiti, završavajući smrću. Tijekom tog razdoblja pacijenta muče mučnine koje se javljaju spontano ili kao posljedica manje iritacije - buke, svjetlosti i zvuka.
Stupanj oporavka
Dugi proces (oko 2 mjeseca) postupnog oporavka. Intenzitet i učestalost konvulzivnih napadaja postupno se smanjuje, pacijent se vraća u normalu.
Simptomi tetanusa usred bolesti
Trismus, u kombinaciji sa konusijama mišića lica, daje pacijentu specifičan izgled - pojavljuje se smeđi osmijeh. Osoba izražava patnju, plakanje i istodobno osmijeh. Usta su snažno rastegnuta u širinu, a kutovi se spuštaju. Mišiće grčeva grčeva, zbog tih poteškoća s disanjem i jedenjem. Istodobno se razvija krutost koja počinje u mišićima zatiljka, a zatim se postepeno širi na cijelo tijelo. Trbuh postaje težak, ne može se opipati, pa se pacijent ne može micati.
Nakon krutosti postoje konvulzije, oni su bolni, pojavljuju se kao rezultat iritacije ili sami. Oštar zvuk, svjetlo i živčani šok mogu ih izazvati. U početku se smanjuju male skupine mišićnog sustava, ali s razvojem bolesti, povećava se područje konvulzivnih napadaja. Možda razvoj opisthotonus - opći konvulzije, bolesnikovo tijelo lukav je čvrsto, površina dodiruje samo peta i glavu.Konvulzije traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, tijekom interkonvulzivnih razdoblja opuštanje mišića se ne javlja, oni su stalno pod stresom.
Tijekom napada pacijent ima znoj, lice postaje napuhan i plavo. Kao rezultat grčenja, dišni putovi djelomično ili potpuno preklapaju, sphincters tijela prestaju obavljati svoju funkciju - defekacija i mokrenje su poremećeni. Cirkulacija krvi je uznemirena, dolazi do zagušenja, srčani ritam je prekinut. Temperatura se diže na visoke vrijednosti - više od 41 stupnja.
Najčešće se smrt događa uslijed gladovanja kisika zbog grčenja mišića gornjeg dišnog trakta ili zbog paralize kardiomiokita - mišićnih stanica srca.
Dijagnoza tetanusa
Dijagnoza tetanusa temelji se na karakterističnim kliničkim manifestacijama, kao i epidemiološkoj povijesti, prisutnosti rezova, ugriza, opeklina ili smrzavanja, čak i ako je oštećenje već izliječeno.
Bakteriološki pregled obično nije potreban, ali je moguće izolirati patogena iz raznih bioloških materijala, koji se uzima na mjestu penetracije mikroorganizama.
Liječenje tetanusa
Liječenje bolesti provodi se samo u bolnici, a pacijent emitira odvojeni, posebno opremljeni odjel. Soba bi trebala biti mračna, slabo osvijetljena i tiha, jer buka i svjetlost izazivaju napade. Pacijent mora biti postavljen na mekan krevet, a najfleksibilniji je madrac na napuhavanje ili vodu. Sve manipulacije, uključujući hranjenje, provode se isključivo nakon uvođenja antikonvulzivnih lijekova. Pacijent se hrani samo putem sonde, ako se razvije gastrointestinalni trakt, tada se prenosi na intravensku primjenu hranjivih tvari. Hrana treba izbaciti, homogena, kao čvrsta čestica, prolazeći kroz želudac, mogu uzrokovati spazam mišića. Medicinske sestre provode prevenciju ležajeva - lagano okreću pacijenta, trljaju kožu kamfornim alkoholom.
Kako bi se neutralizirao tetanus toksin koji cirkulira u krvotoku, propisana je intramuskularna primjena velike doze specifičnog seruma ili imunoglobulina. Liječnik odabire dozu u svakom pojedinačnom slučaju.
Rana ili ožiljak, iz kojeg je mikroorganizam prodro, ponovno se disektira, očisti i odsiječe istim imunoglobulinom koji je injiciran intramuskularno.
Vidi također: keloidni ožiljak
Također provoditi simptomatsku terapiju:
- antipiretik - za borbu protiv hipertermije;
- antikonvulzivne, mišićne relaksanse - za smanjenje intenziteta, učestalosti i trajanja konvulzivnih napadaja;
- znači podupiranje rada srca i pluća.
Uz povećanje učestalosti i trajanja napadaja, mišićni relaksanti propisuju se s dugoročnim učinkom, intubiraju pacijenta i prenose ih na SHVL. Od sada, umjesto osobe, aparat "diše". Ako se grlić sfinktera razvije u uretru, pacijent mora biti kateteriziran. Liječenje je dugo, za potpuni oporavak potrebno je 1-3 mjeseca.
Moguće komplikacije
Komplikacije tetanusa mogu se pojaviti u ranim fazama (na vrhuncu bolesti) ili u oporavljenoj osobi.
Rane komplikacije nastaju zbog oštrih napetosti mišića, kao i uslijed stagnacije u tijelu, a to uključuje:
- bronhitis, upala pluća;
- autorefrakcija kralježnice ili pojedinih kostiju - ne nastaje zbog pada, već zbog konvulzija;
- ruptura mišićnih vlakana, tetiva;
- akutni srčani udar;
- vensku trombozu, plućnu emboliju;
- odvajanje mišića sa mjesta vezanja.
Kasne komplikacije pojavljuju se nakon odgođene patologije, mogu trajno trajati:
- stalna slabost, lupanje srca - obično prolazi nakon 2-3 mjeseca;
- deformacija kralježaka, zakrivljenost cijele kralježnice;
- kontrakture zbog kojih osoba izgubi sposobnost da izvrši potpuni pomak zahvaćenog zgloba;
- paraliza živaca.
Nakon prestanka bolesti, osoba najmanje 2 godine mora se registrirati kod neuropatologa i redovito ga posjetiti.
Prevencija tetanusa
Postoje tri vrste profilaksu tetanusa:
- specifično - cijepljenje stanovništva, koje se održava na posebnom kalendaru;
- nespecifične - mjere usmjerene na jačanje tijela;
- hitno - uvođenje seruma ljudima koji su ozlijeđeni.
Specifična planirana profilaksa
Prvi put daje cjepivo (DPT) vrlo maloj djeci - u roku od 2 mjeseca. Pored tetanusa, sredstvo uzrokuje da imunološki sustav proizvodi protutijela protiv bolesti kao što su difterija i kašalj. Onda se cijepljenje ponavlja 4 mjeseca i pola godine.
Odstupanje se vrši godinu dana nakon posljednjeg cijepljenja, u 18 mjeseci.Tada se provodi na 6 godina, 16, 26, i tako dalje. Za održavanje imuniteta na odgovarajućoj razini Stručnjaci preporučuju cijepljenje jednom desetljeću.
Nespecifična profilaksa
Svrha je druge vrste prevencije povećati otpornost tijela, ojačati imunološki sustav i smanjiti rizik od infekcije tetanusom.
Nespecifične mjere:
- prestati pušiti;
- smanjiti unos alkohola;
- umiriti tijelo;
- konzumirati dovoljno vitamina i elemenata u tragovima;
- sudjelovati u izvedivim sportovima, voditi zdrav život;
- obraditi sve štete antiseptičkim i čistim od stranih elemenata.
Tetanus je ozbiljna bolest koja se ne može zanemariti. Bez liječenja započeo na vrijeme, on je 100% vjerojatno da će umrijeti. Kod propisivanja ispravne terapije više od 80% bolesnika preživi. Što je ranije ubrizgano serum, to je manji rizik od bolesti. Što je početak liječenja započeo, to je veća vjerojatnost potpunog oporavka.
