Suvremena medicina može objasniti i liječiti simptome raznih bolesti. Međutim, mnogi fenomeni koji se javljaju u ljudskom tijelu i dalje su nedovoljno proučeni, osobito u slučajevima kada se kršenja odnose na mozak. Arnold Chiari sindrom smatra se jednim od takvih patoloških značajki.
Uzroci i mehanizam razvoja Arnold-Chiari sindroma
Arnold Chiari sindrom (SAH) uključuje niz patologija koje utječu na ljudski mozak. Često su prekršaji vezane za maleni mozak koji je odgovoran za osjećaj ravnoteže.
Također, na ovom popisu su anomalije medule oblongata, što dovodi do neispravnosti središta odgovornog za disanje, srce, krvne žile i živčani sustav.
Tipično razvijeni cerebelum, zajedno s krajnicima, nalazi se unutar lubanje neposredno iznad zatiljnog foramena. Progresivna anomalija Arnold-Chiari prisiljava amigdala na spuštanje, stiskajući most.
Neke statistike. Prema medicinskim studijama, ovaj sindrom utječe na prosječno 3-8 bolesnika od 100 tisuća.
Posebni razlozi koji utječu na manifestacije malformacije Arnold-Chiari ne smatraju se detaljnim proučavanjem danas. U početku, liječnici su bili uvjereni da je to isključivo kongenitalna patologija. Međutim, većina stručnjaka je zaključila da postoji mnogo više pacijenata sa stečenim patologijom nego kod prirođenih.
Kongenitalni uzroci SAH:
- Atipični razvoj kostiju kostiju. Potonji nemaju vremena za rast u isto vrijeme kao i na mozgu i na mjestu gdje se cerebelum nalazi u normalno formiranoj lubanji, osobe oboljelih od sindroma imaju pretjerano malu kranijalnu fossa.
- Prekomjerno velik okcipitalni foramen fetusa.
Za informacije. Mogućnost nastanka Arnold-Chiari sindroma u fetusu može se pojaviti tijekom gotovo svake trudnoće.
Posebna skupina rizika uključuje buduće majke koje su podložne takvim čimbenicima:
- prekomjerna upotreba lijekova kod nošenja djeteta;
- pušenje, pijenje tijekom trudnoće;
- često podnosi virusne bolesti dok čeka bebu.
Svi ti čimbenici mogu na najbolji mogući način utjecati na razvoj nerođenog djeteta. U nekim slučajevima žena može biti pobačaj.
Dobiveni razlozi:
- Ozljede rođenja lubanje djeteta.
- Oštećenje bebine kičmene moždine s tekućinom nazvanim liker. Rezultat je istezanje središnjeg moždanog kanala.
Vrste i težina anomalije
Anomalija Arnold-Kari podijeljena je na sljedeće stupnjeve:
- Cerebellarne tonzile u okcipitalnoj zoni spuštaju se ispod okcipitalnog foramena.
- Odnosi se na kongenitalne oblike, kako napreduje u razdoblju embrionalnog razvoja. Kršenje je praćeno instrumentalnim metodama. Ovaj stupanj patologije može biti obilježen hidrocefalusom.
- Središnji oblongat i cerebelum spadaju ispod okcipitalne regije meningocela.
- Zabilježena je nerazvijenost Cerebelluma.
SAC 3 i tip 4 smatraju se smrtonosnim.
Simptomi sindroma
Razredi 1 i 2 SAH priznaju se kao uobičajenije od 3 i 4, jer su zapravo različite patologije.
Simptomi vrste 1 i 2 malformacije:
- trajna glavobolja;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- gubitak osjetljivosti na ruke;
- bol u vratu;
- poteškoće s gutanjem;
- osjećaj dvostrukog vida;
- nejasan govor
- uznemireno disanje, u novorođenčadi - bučno i hripavo.
Simptomi 3-4:
- osjećaj dvostrukog vida;
- sljepilo, gubitak svijesti (često se manifestira kada okreće glavu);
- poremećena koordinacija udova, njihovo tremor;
- problemi s mokrenjem.
Dijagnoza patologije mozga
Dijagnoza se može ustanoviti u prvim tjednima života djeteta na temelju stupnja malformacije. Također je moguće pratiti patologiju kod odrasle osobe koja ponekad postaje potpuno iznenađenje, s obzirom na česte odsutnosti izrazitih simptoma.
U nedostatku pritužbi pacijenta, dijagnoza Arnold Chiari anomalije temelji se na rezultatima planiranih pregleda: ECHO-EG, EEG, REG. Takvi događaji pomažu identificirati povećani intrakranijski pritisak i anomalije kranijalnih kostiju. U kompliciranim sindromima pacijentu se dodjeljuje MRI ili CTG mozga. Osim toga, možda vam je potrebna spinalna tomografija.
Liječenje Arnold malformacije - Chiari
Malformacija Arnold Chiari se tretira na dva načina: kirurški i ne-kirurški. Definicija specifičnog puta terapije ovisi o specifičnim simptomima i ozbiljnosti SAH.
Ne-kirurško liječenje
Blaga simptomatologija patologije Arnold-Chiari uključuje redovne preventivne preglede stručnjaka.Ako postoji bol u području zatiljka, pacijentu se mogu propisati lijekovi protiv bolova ili protuupalni lijekovi, kao i lijekovi koji potiču opuštanje mišića. Pacijenti sa sličnom dijagnozom prikazani su terapijska vježba koja ima za cilj poboljšanje koordinacije mišića i uklanjanje tremor. Ponekad vam je potreban razred s logopisom.
Kirurško liječenje
Ako ne-kirurška terapija ne donosi olakšanje, preporučuje se uporaba operacije.
Neurokirurška operacija pomaže u ispravljanju nedostataka koji izazivaju kompresiju mozga. Podložno uspješnoj operaciji, malformacija prestaje napredovati i država se stabilizira.
Liječenje Arnold-Chiariovog sindroma 1 stupanj je uklanjanje fragmenta kosti u stražnjoj fozi lubanje. Intervencija traje oko sat vremena, a oporavak traje ne više od tjedan dana. Rezultat operacije je širenje prostora za mozak - postaje sve opsežniji, a tlak unutar lubanje smanjuje. Patologija stupnja 2 je podložna terapiji preusmjeravanjem i zatvaranjem mijelomeningocela.
Predviđanje i očekivano trajanje života
Arnold-Chiariov sindrom je kompliciran istovremenim dodavanjem hidrocefalusa, paralize i pareze.
Prognoza bolesti, kao i očekivano trajanje života pacijenata, u velikoj mjeri ovisi o svojstvima tijeka SAH i njegovoj ozbiljnosti. Ništa manje važno je pravovremena operacija. Osobe s dijagnozom 1. i 2. razreda imaju prosječni životni vijek jer patologija može nastaviti bez ikakvih simptoma. Ako su 1 ili 2 stupnja popraćeni neurološkim simptomima, važno je izvršiti operaciju što je prije moguće. Inače, dobivene komplikacije leđne moždine i mozga učinit će patologiju koja nije prikladna terapiji.
Nakon operacije, mnogi bolesnici mogu živjeti normalan život. Ponekad postoje komplikacije koje mogu dovesti do dodatnih zdravstvenih problema. Kod ponovljenih manifestacija pacijenta pacijent može ponovno planirati operaciju.
Anomalija Arnold Chiari nije vrlo uobičajena bolest, čija prognoza u velikoj mjeri ovisi o ozbiljnosti bolesti.Dakle, ako su simptomi bolesti maleni, pacijent ima veće šanse za oporavak i održavanje punog života kasnije.
