Radioterapija je metoda liječenja raka temeljena na uporabi ionizirajućeg zračenja. Prvi je put primijenjen 1886. protiv austrijske djevojke. Utjecaj je bio uspješan. Nakon postupka pacijent je živio više od 70 godina. Danas je ovo liječenje široko prihvaćeno. Dakle, terapija zračenjem - što je to, i koje posljedice može biti izložena osobi zračenju?
Radioterapija - što je to?
Klasična terapija zračenjem u onkologiji provodi se pomoću linearnog akceleratora i usmjeren je učinak zračenja na tumorske stanice. Temelj djelovanja je sposobnost ionizirajućeg zračenja da utječe na molekule vode, stvarajući slobodne radikale. Potonji krši strukturu DNK promijenjene stanice i onemogućuje podjelu.
Nemoguće je odrediti granice djelovanja zračenja tako precizno da tijekom postupka nisu pogođene zdrave stanice. Međutim, normalno funkcionirajuće strukture podijeljene polako. Oni su manje osjetljivi na zračenje i mnogo su brže obnovljeni nakon oštećenja zračenja.Tumor nije sposoban za to.
Zanimljivo je znati: učinkovitost radioterapije povećava se u odnosu na brzinu rasta tumora. Polagano povećanje neoplazmi slabo reagira na ionizirajuće zračenje.
Razvrstavanje i doziranje zračenja
Radioterapija se klasificira prema vrsti zračenja i metodom njegove opskrbe tkivima tumora.
Zračenje može biti:
- Corpuskularno - sastoji se od mikročestica i zauzvrat je podijeljen na alfa tip, beta tip, neutron, proton, formirane od ugljikovih iona.
- Val - formiran x-zrakom ili gama zračenjem.
Prema metodi primjene zračenja tumoru, terapija se dijeli na:
- daljinski;
- kontakt.
Tehnike daljinskog ispitivanja mogu biti statične ili mobilne. U prvom slučaju, odašiljač je nepomičan, u drugom se okreće oko pacijenta. Mobilne metode vanjskog utjecaja su više benigne, jer su zdravi tkiva manje pogođeni. Blago učinak postiže se promjenom kutova incidencije snopa.
Kontaktna terapija zračenjem može biti intrakavitalna ili intraranoidna. U tom slučaju emiter se unosi u tijelo pacijenta i izravno se šalje patološkom fokusu. To može značajno smanjiti opterećenje zdravo tkivo.
Tijekom liječenja pacijent prima određenu dozu zračenja. Radijalno opterećenje mjeri se sive boje (Gy) i odabire se prije početka terapije. Ovaj pokazatelj ovisi o mnogim čimbenicima: dobi pacijenta, njegovom općem stanju, vrsti i dubini tumora. Konačni broj varira u svakom slučaju. Na primjer, opterećenje potrebno za liječenje raka dojke varira od 45 do 60 Gy.
Izračunata doza je prevelika i ne može se davati istodobno. Da bi dopustilo opterećenje, stručnjaci provode frakcioniranje - podjelu potrebne količine zračenja prema očekivanom broju postupaka. Tečaj se obično održava 2-6 tjedana, 5 dana u tjednu. Ako pacijent ne podnosi liječenje, dnevna doza se dijeli na dva postupka - ujutro i navečer.
Indikacije za uporabu u onkologiji
Opća naznaka za imenovanje radioterapije je prisutnost malignih tumora. Zračenje se smatra gotovo univerzalnom metodom liječenja tumora. Utjecaj može biti neovisan ili pomoćni.
Radioterapija obavlja pomoćnu funkciju, ako je propisana nakon brzog uklanjanja patološkog centra. Svrha zračenja je uklanjanje preinačenih stanica preostalih u postoperativnoj zoni.Metoda se upotrebljava u kombinaciji sa ili bez kemoterapije.
Kao neovisna terapija koristi se radiološka metoda:
- za uklanjanje malih, brzo rastućih tumora;
- neoperabilni tumori živčanog sustava (radiohead);
- kao metodu palijativnog liječenja (smanjenje veličine neoplazme i ublažavanje simptoma u beznadnim pacijentima).
Osim toga, terapija zračenjem propisana je za rak kože. Ovaj pristup izbjegava pojavu ožiljaka na mjestu tumora, što je neizbježno ako se koristi tradicionalna kirurška metoda.
Kako je tijek liječenja?
Preliminarna odluka o potrebi za radioterapijom preuzima liječnik koji je uključen u liječenje onkologije. Upućuje pacijenta da se posavjetuje s radiologom. Potonji odabire metodu i određuje karakteristike liječenja, objašnjava pacijentu moguće rizike i komplikacije.
Nakon konzultacija, osoba prolazi računalnu tomografiju koja se koristi za određivanje točne lokalizacije tumora i stvaranje trodimenzionalne slike. Pacijent treba zapamtiti točno mjesto njegovog tijela na stolu. U tom se položaju provodi terapija.
Pacijent ulazi u radiološku dvoranu u besplatnoj bolničkoj odjeći. Smještena na stolu, nakon čega su stručnjaci stavili opremu u traženi položaj i stavili oznake na tijelo pacijenta. U daljnjim postupcima uz njihovu pomoć će se konfigurirati oprema.
Sam postupak ne zahtijeva nikakve radnje pacijenta. Osoba leži u unaprijed određenom položaju 15-30 minuta, nakon čega mu je dopušteno ustati. Ako država to ne dopušta, prijevoz se provodi na gurneyu.
Napomena: za pričvršćivanje tijela pacijenta u unaprijed određen položaj, mogu se koristiti različite vanjske strukture: maske za glavu, Schantzove ovratnike, madrace i jastuke.
Posljedice radijacijske terapije i nuspojave
U pravilu, doza zračenja je odabrana na takav način da minimizira utjecaj na zdravo tkivo. Stoga se negativni učinci terapije pojavljuju samo tijekom višekratnih sjednica. Jedna od najčešćih komplikacija je ozljeda zračenja koja može biti 1. ili 2. stupanj težine. Liječenje neinficiranih opeklina obavlja se pomoću regenerativnih masti (Actovegin,Solcoseryl), zaražene - uz pomoć antibiotika i lokalnih sredstava s antimikrobnim djelovanjem (Levomekol).
Druga česta nuspojava radioterapije je mučnina zbog visokih doza zračenja. Možete ga smanjiti ako pijete vruće čaj s limunom. Lijek za ispravak stanja je Zeercal. Ostali učinci su manje uobičajeni.
Pacijenti se žale:
- umor;
- alopecija (gubitak kose);
- bubri;
- iritacija kože;
- upala sluznice.
Nuspojave navedene na popisu slabo su pogodne za liječenje ako se izvode na pozadini nedovršenog kursa radioterapije. Oni samostalno prolaze neko vrijeme nakon završetka liječenja.
Hrana tijekom terapije zračenjem
Izloženost zračenju dovodi do postupnog uništavanja tumorskog tkiva. Proizvodi propadanja ulaze u krvotok i uzrokuju opijenost. Da biste ga uklonili, kao i minimizirati negativan učinak postupaka, potrebno je jesti pravilno.
Hrana tijekom terapije zračenjem treba provesti u skladu s načelima zdrave prehrane.Pacijent bi trebao konzumirati do 2 litre tekućine (kompoti, sokovi, voćni napitci) dnevno. Hrana se troši frakcijskim, do 6 puta dnevno. Osnova prehrane trebala bi biti proteinska hrana i jela bogata pektinom.
Preporučena hrana uključuje:
- jaje;
- sjemenke suncokreta;
- morska riba;
- sir;
- voće i povrće;
- bobice;
- zelje.
Zanimljivo je znati: radioterapija će se bolje tolerirati ako pacijent svaki dan jede veliku pečenu jabuku s medom.
Razdoblje rehabilitacije
Razdoblje oporavka obično prolazi bez upotrebe lijekova. Ako je liječenje bilo uspješno, a tumor je potpuno uklonjen, pacijentu preporučuje da vodi zdrav stil života: odričući se loših navika, psihološki ugodnog okruženja, odgovarajućim vremenom odmora, dobrom prehranom, umjerenom vježbom. U takvim uvjetima, rehabilitacija traje nekoliko mjeseci. Tijekom tog vremena osoba posjećuje liječnika nekoliko puta i pregledava se.
Ako je terapija provedena s palijativnim ciljem, nema razgovora o oporavku kao takvima. Pacijentica je propisana antibakterijska sredstva, analgetici, i pruža mu dobru prehranu.Bolje je da će osoba biti okružena prijateljima i rođacima, a ne u bolnici.
Radioterapija je moderan i vrlo učinkovit način liječenja tumora. S ranim otkrivanjem patološkog fokusa, zračenje može potpuno ukloniti, a s neoperabilnim tumorima može ublažiti stanje pacijenta. Međutim, metoda treba razmotriti s oprezom. Njegova pogrešna uporaba negativno utječe na dobrobit bolesnika.
