Virusne infekcije najčešće su ljudske bolesti. Virusi su paraziti koji, penetrirajući unutar stanice, uništavaju ga, zbog čega dolazi do poremećaja rada različitih organa i sustava. Jedna od tih patoloških stanja je hepatitis B koji se počinje očitovati kroz razvoj kliničkih simptoma i pogoršanje dobrobiti bolesnika.
Što je hepatitis B, opća svojstva
To je virusna bolest jetre koja se manifestira u raznim kliničkim opcijama. To može biti i asimptomatski i destruktivni proces u tijelu.
U ovom slučaju, bolest je autoimune prirode, što rezultira smrću jetrenih stanica (hepatocita), nakon čega slijedi kršenje njegovih funkcija.
Virus je velika opasnost za ljude zbog sljedećih svojstava:
- ostaje održiv za određeno vrijeme kao kad se zagrije na temperaturu od 100 stupnjeva, i tijekom višestruke smrzavanja;
- teško je proučiti svojstva virusa, budući da je njegova kultivacija u laboratorijskim uvjetima velika poteškoća;
- Otporna je na mnoge dezinficijense.
Zbog takvih svojstava stabilnosti u vanjskom okruženju, zarazna (infektivnost) virusa ostaje vrlo visoka, što je određeno njezinom prisutnošću u svim biološkim sredstvima tijela.
Obrasci i stadiji virusa
Tijekom trajanja bolesti, hepatitis B može se manifestirati u akutnom ili kroničnom obliku bez kliničkih manifestacija, sa ili bez žutice. Kroz svoj put, patološki proces prolazi kroz sljedeće faze razvoja:
- inkubacija ili latentno razdoblje;
- prodromno razdoblje (predicterijska faza);
- visina bolesti (icteric period);
- oporavak (oporavak).
Prolazeći kroz sve faze razvoja, bolest može završiti u potpunom oporavku,ostavljajući trajnu imunitet, ili otići u kronični hepatitis B s opasnošću ciroze jetre.
Vidi također: neuspjeh kardijala trbuha - što je to
Kako se bolest prenosi
Kako se ta bolest prenosi najčešće, na koji način, i kakvu ulogu virusni nosač igra u tom procesu? Prijenos infekcije provodi se od bolesnog pacijenta ili od zdrave osobe, ali prijenosnika virusa, preko kontakta s biološkim sredstvima tijela. To su urin, tekućina za suzu, krv, sjeme, mlijeko majke koje skrbe.
Ali najčešće se virus prenosi parenteralno, a moguće je dobiti hepatitis B u sljedećim slučajevima:
- intramuskularne ili intravenozne injekcije pomoću inficiranih šprica;
- s transfuzijom krvi;
- kod liječenja zuba pomoću ne sterilnih stomatoloških instrumenata;
- tijekom kirurških zahvata;
- u salonima noktiju kroz loše obrađene alate;
- u sobama pri primjeni tetovaža ili piercinga.
Također je moguće kontaktirati prijenos virusa, ali u znatno manjoj mjeri, što se događa u životnim uvjetima ili intimnom kontaktu kroz najmanju štetu na koži ili sluznici.
Fetalna infekcija virusom može se pojaviti tijekom trudnoće ako postoji oštećenje placente ili tijekom dostave. Uz normalnu trudnoću, krvno-moždana barijera za virus je neprohodna.
Prvi znakovi muškaraca i žena
Prvi znakovi bolesti počinju se pojaviti na kraju inkubacijskog razdoblja, što može biti prilično dugo i traje do 6 mjeseci. Početne manifestacije bolesti mogu trajati od nekoliko sati do mjesec dana.
Ponekad, tijekom hepatitisa B, kliničke manifestacije ove faze mogu biti odsutne, a ikterni oblik patologije odmah se razvija. No, najčešće, predicterijska faza bolesti se razvija prema sljedećim mogućnostima, a pojavnost određenih kliničkih simptoma:
- dispeptička varijanta - karakterizira smanjenje apetita, ponekad čak i potpuno odbijanje hrane, konstantna mučnina, nerazumno nastajanje povraćanja, bol u želucu, kršenje crijeva;
- Varijanta slična gripi - slabost, slabost, porast temperature do 37,2-37,4 stupnja, bol u tijelu, uglavnom u noći ili ujutro. Nema pojava katarhalnih pojava;
- asthenovegetativna opcija - koja se manifestira slabostima, povećanim umorom, čak i uz malo napora, glavobolje, pospanost. Moguće je stanje subfebrila ili razvoj grozničavog stanja;
- arthralgic varijanta - izražena bol u velikim zglobovima, ali bez njihovih vidljivih promjena, groznica, osip na koži u obliku urtikarije dolazi do izražaja. Zglobna bol može se privremeno smanjiti nakon aktivnog kretanja.Moguće je razvoj hemoragijskog sindroma u obliku krvarenja ili nazalnog krvarenja.
Kliničke manifestacije predicterijskog razdoblja hepatitisa B u muškaraca i žena gotovo se identično razvijaju. No, žene mogu imati obilje razdoblja u kombinaciji s nepravilnim menstruacijom. Takve nejasne simptome bolesti često prate neovisno liječenje, što ne daje pozitivan učinak.
I tek nakon određenog vremena, loše zdravlje čini pacijente, posebno muškarce, da se obratite specijalistu. I ponekad i tek nakon pojave žutice.
Važno je! Pojava nejasnih simptoma i pogoršanje općeg stanja zahtijeva obavezno savjetovanje i pregled stručnjaka radi utvrđivanja uzroka lošeg zdravlja.
Simptomi hepatitisa B
Nakon prodromalnog razdoblja, bolest ulazi u aktivnu fazu s ozbiljnim kliničkim manifestacijama.Pojava žutice često ne donosi poboljšanje zdravlja. Bolest napreduje i manifestira se sljedećim simptomima:
- dispeptički simptomi u obliku mučnine, povraćanja, intestinalnog uzrujanja;
- kožni osip i bol u zglobovima nestaju, ali pojavljuje se svrbežna koža;
- boja kože i sclera očiju postaju svijetlo žuta;
- urin pretvori mračnu i izmetnu svjetlost;
- asteničke pojave u obliku slabosti, gubitka snage, vrtoglavice, povećanja;
- fenomeni hemoragičnog sindroma su pogoršani, a na koži se mogu pojaviti zaobljena krvarenja;
- jetra, koja se povećava u veličini, počinje stršati ispod obalne arke i bol se pojavljuje tijekom palpiranja;
- postoji umjereno smanjenje krvnog tlaka i spor puls (bradikardija).
Često povećanje jetre kod hepatitisa B popraćeno je sličnim promjenama u slezeni (splenomegalija).Ali ako, u teškoj žutici, jetra ostaje iza ruba obalne arke, tj. Povećava se orgulje, taj simptom ukazuje na teži tijek bolesti. U ovom slučaju, bradikardija se zamjenjuje tahikardijom.
U pravilu, trajanje ictericnog razdoblja je oko mjesec dana, ali ponekad više, sve ovisi o težini patološkog procesa i stanju pacijentovog imuniteta. Bolest regresije postupno se javlja kada je žutica zaustavljena i bolest prolazi u fazu oporavka.
U ovom trenutku, dispeptički poremećaji, bol u zglobovima prolaze, boja urina i izmet je obnovljena. Ali smanjivanje jetre na svoju normalnu veličinu može potrajati nekoliko mjeseci.
Kod zagušenja žučnog mjehura, hepatitis B, čiji simptomi ne mogu biti izraženi, postaju tromi u prirodi prijelazom u kronični oblik.Taj proces često dovodi do razvoja ciroze jetre.
Dijagnostičke mjere
Poteškoće u određivanju bolesti u ranoj fazi njegovog razvoja leže u dugom razdoblju inkubacije, kao iu atipičnoj simptomatologiji prodromalnog stadija. Dijagnoza hepatitisa B vrši se na temelju anamneze, laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.
Dijagnoza hepatitisa B potvrđena je ispitivanjem krvnog seruma i određivanjem specifičnih antigena virusa i imunoglobulina. Stupanj aktivnosti virusa određen je PCR (lančana reakcija polimeraze) koja omogućuje izolaciju DNA patogena.
Funkcionalno stanje jetre istražuje se provođenjem sljedećih laboratorijskih ispitivanja:
- krv za opću analizu;
- urina za opću analizu;
- biokemijski test krvi;
- koagulogram krvi (zgrušavanje);
- Ultrazvuk jetre;
- prema histološkom ispitivanju biopsije jetre.
Laboratorijska dijagnoza provodi se u dinamici praćenja procesa bolesti, kao i rezultata liječenja virusnog hepatitisa.
Kako liječiti hepatitis B?
Terapija bolesti uključuje sveobuhvatan i kvalitetan tretman koji ima za cilj ublažavanje upalnih procesa i vraćanje funkcije jetre. U slučaju akutnog oblika bolesti, terapija bolesti je naznačena u bolnici.
Terapeutske mjere za ublažavanje patoloških simptoma, ovisno o ozbiljnosti stanja, uključuju imenovanje sljedećih lijekova:
- antivirusni lijekovi - Alfa-Interferon, Ribavirin;
- sredstvo za detoksikaciju - intravenozni kapaljke s otopinama, prema indikacijama, uvođenje kortikosteroidnih sredstava;
- za normalizaciju metabolizma vode-soli - kalijeve pripravke;
- restaurativni tretman;
- vitaminska terapija;
- hepatoprotectors - Essentiale, Legalon, Carsil;
- za ublažavanje grčenja žuči i krvnih žila - Drotaverin, Eufillin;
- u prisutnosti stagnacije žuči - Urosan, Ursofalk.
Sve aktivnosti i lijekove imenuje stručnjak koji određuje tijek liječenja i njegovo trajanje.
Aktivna terapija virusnog hepatitisa B uključuje praćenje ležaja u krevetu, ravnotežu vode s odgovarajućim unosom tekućine i strogo pridržavanje prehrane.
Terapeutska prehrana
Medicinska prehrana, u slučaju oštećenja virusom jetre, igra važnu ulogu u obnavljanju normalnog funkcioniranja, zajedno s terapijom lijekovima. U tom slučaju, znakovi hrane prema tablici broj 5. Osim toga, morate se pridržavati nekih pravila koja podrazumijevaju:
- frakcijska jela s intervalom od 3-4 sata u malim obrocima s volumenom ne više od 150-200 g po dozi;
- hranu treba kuhati ili kuhati.Bilo koja pržena i masna hrana potpuno je isključena iz prehrane;
- hrana mora biti na ugodnoj temperaturi;
- potrebno je unositi do 2 litre tekućine u obliku mineralne vode bez plina, zelenog čaja, kompote, biljnih dekocija;
- Alkoholna i obojeno gazirana pića, pivo, jak crni čaj i kava isključeni su iz uporabe.
- pušenih, konzerviranih proizvoda, kobasica, raznih slanih i kiselih povrća, začina, gljiva, masnih proteina (meso i riba) su kontraindicirane za uporabu;
- unos soli smanjen je na 2 g na dan.
Takva prehrambena ograničenja pridonose brzom oporavku pogođene tkiva jetre. Prednost u prehrani bolesnika s virusnim hepatitisom B daje se svjetlu, ali visoko kaloričnu hranu koja dijetu uravnotežuje i puni.
To su različite žitarice, vegetarijanske juhe, dijetalna tele, perad, mliječni proizvodi, voće, svježe i kuhano povrće u salatama s biljnim uljem.
Budući da se obnavljanje funkcije jetre traje dugo, dijeta treba biti trajna. Svaka greška u prehrani može dovesti do pogoršanja kroničnog procesa i progresije bolesti.
Cijepljenje protiv bolesti
Cijepljenje protiv hepatitisa B provodi se kako bi se tijelo zaštitilo od virusne infekcije. Cijepljenje je kontraindicirano u određenoj skupini ljudi, što uključuje:
- trudnice;
- male bebe za rođendansku težinu;
- majke za njegu.
Za malu djecu je potreban poseban pristup cijepljenju. Cijepljenje se provodi u pozadini potpunog zdravlja djeteta, a tek na kraju pedijatara.
Cijepljenje protiv virusa provodi se prema shemi i uključuje trostruku intramuskularnu primjenu lijeka. Ovo je dan liječenja, 30 dana kasnije i nakon 2 ili 6 mjeseci.
Projekcije koliko živi s tom bolesti
Pravovremeno dijagnosticirano virusno hepatitis B i visokokvalitetni tretman čine prognozu pozitivnom,i očekivano trajanje života pacijenata ne razlikuje se od zdravih ljudi.
No, ako postoji kombinacija infekcije s kroničnom patologijom unutarnjih organa, prognoza postaje negativna. U pravilu, takvi bolesnici umiru tijekom desetljeća od ciroze jetre ili njegove transformacije u rak.
Preventivne mjere
Sprječavanje virusnog hepatitisa B uključuje držanje kompleksa specifičnih i nespecifičnih mjera usmjerenih na sprečavanje infekcije. To su cijepljenje stanovništva i sanitarno-obrazovni rad na poštivanju raznih higijenskih mjera, uključujući sljedeće mjere:
- pranje ruku nakon korištenja WC-a i ulice;
- pranje povrća i voća s tekućom vodom;
- isključivanje netradicionalnih intimnih odnosa;
- sigurne seksualne prakse;
- prisutnost pojedinih predmeta osobne higijene;
- povećati tjelesnu obranu.
No, najučinkovitija metoda sprečavanja hepatitisa B je cijepljenje, što daje imunitet od virusa 5-6 godina. Promatrajući osobnu higijenu i cijepljenjem, moguće je pouzdano zaštititi od infekcije i spriječiti razvoj takve ozbiljne bolesti kao što je hepatitis B.
