Povećan arterijski tlak osjeća tijekom svog života, vjerojatno, svake osobe. Za neke, to se vraća samostalno, dok za neke to zahtijeva farmaceutske pripravke za pomoć. Jedan takav lijek je enalapril.
Sastav, otpuštanje i pakiranje
Farmaceutska industrija proizvodi lijek u obliku bijelog tableta. Glavni aktivni sastojak u sastavu ima isto ime s lijekom. U ljekarnama možete pronaći kartonsku ambalažu, unutar koje se nalaze tablete od 5, 10 i 20 mg. Pomoćne komponente su laktoza sa stearinom, krospovidonom s magnezijevim stearatom i drugim sastojcima. Pakiranje - 2 ili 3 ploče od 10 komada.
Farmakološko djelovanje, farmakodinamika i farmakokinetika
Enalapril tablete imaju snižavajući učinak na krvni tlak, proširuju se lumen krvnih žila, uzrokuju aktivno mokrenje i vraćaju funkciju miokarda.
Svrha lijeka se proteže do primarne hipertenzije, bez obzira na težinu. Tablete se mogu uzimati i neovisno i zajedno s drugim sredstvima sličnih svojstava. Lijek se također koristi u liječenju i prevenciji zatajenja srca.
Enalapril je karakteriziran brzom apsorpcijom u tijelu i hidrolizom u enalaprilat (aktivni ACE inhibitor bez sulfhidrilne skupine). Pod djelovanjem lijeka, arterije se šire bez povećanja brzine otkucaja srca. Aktivna tvar blokira uništavanje peptida s izraženim vazodilatacijskim učinkom.
U bolesnika s arterijskom hipertenzijom, lijek smanjuje visoke stope, bez obzira na to stoje ili sjedaju. Istodobno, posturalna hipotenzija je vrlo rijedak fenomen u liječenju ovog lijeka.
Nakon 2-4 sata nakon što jedna upotreba pilule počinje inhibirati djelovanje ACE. Smanjenje tlaka može se promatrati nakon 4-6 sati. Doza utječe na trajanje lijeka. Učinkovitost traje tijekom dana. Postoje slučajevi kada se opaža optimalno smanjenje krvnog tlaka nakon nekoliko tjedana liječenja. Kada se terapija prekine, krvni tlak ne naraste oštro.
Liječenje ovim lijekom zaustavlja proces hipertrofije lijeve klijetke, očuvajući sistolički rad. S dijagnozom esencijalne hipertenzije i snižavanjem krvnog tlaka postajeispod i fsr. To povećava srčani učinak, ali ne mijenja brzinu otkucaja srca.
Unos Enalapril povećava protok krvi u bubrezima bez promjene GFR i ne zadržava natrij s tekućinom. Ako dugo vremena pijete lijek za osobe koje pate od nedovoljnog rada bubrega, organi počinju funkcionirati bolje. Time se eliminira albuminurija i smanjuje ukupni protein u mokraći.
Enalapril ne utječe nepovoljno na količinu mokraćne kiseline u krvnoj plazmi. Aktivni sastojak dosegne serum nakon sat vremena nakon primjene, apsorbira ga za 60%. Sljedeća faza je hidrolizacija. Pojavljuje se nakon 4 sata. Prikazuje lijekove kroz bubrege i crijeva.
Što pomaže enalapril
Enalapril je ograničen na bolesti kardiovaskularnog sustava, širenje na hipertenziju u primarnim oblicima, kao i:
- arterijska hipertenzija (sekundarna), gdje je početna faza popraćena renalnim patologijama;
- Renovaskularna hipertenzija;
- smanjena funkcija lijeve klijetke čak iu odsutnosti simptoma;
- kronično zatajenje srca;
- nefropatija (dijabetička bolest).
Bolest koronarnih arterija također je na popisu pokazatelja za propisivanje lijeka. Uključeni su i kongestibilni procesi u zatajenju srca. Lijek se dokazao u uvjetima gdje se vide bronhijalni spazmi.
Upute za uporabu i doziranje
Lijek se uzima samo u unutrašnjosti, što nije pod utjecajem unosa hrane. U početnoj terapijskoj fazi, preporučena doza je 5 mg dnevno. U nedostatku odgovarajućeg učinka, količina lijeka povećava se na 10.
Ako pacijent dobro podnosi aktivnu tvar, dopuštena doza je 40 mg uzeta 2 puta dnevno. Nakon 2-3 tjedna taj se broj smanjuje na 10-40. Ako je hipertenzija umjerena, dovoljno je popiti 10 mg dnevno.
Kako uzeti hiponatremijom - liječnik će objasniti. Inicijalna doza je 2,5 mg, a kad se dijagnosticira renovovaskularna hipertenzija, ona može ići do 5. Teški oblik bolesti daje razlog da se intravenozno injektira lijek, a to je učinjeno u bolnici.
Važno: Odluku o potrebi uzimanja Enalaprila donosi samo liječnik - samo-liječenje je neprihvatljivo.
Pacijenti s kroničnim zatajivanjem srca u kroničnom obliku savjetuju da daju 2,5 mg, povećavajući dozu za istu količinu svakih 3 ili 4 dana.Maksimalni iznos dnevno ne smije biti veći od 40 mg.
Starije osobe mogu biti propisane 1,25 mg. Ako je funkcija lijeve klijetke poremećena bez prisutnosti simptoma, preporučena doza je 5 mg, podijeljena na 2 x 2,5 mg. Dnevna doza također ne smije biti veća od 40 mg.
Tijekom trudnoće i dojenja
Trudnoća i dojenje - vrijeme primjene enalaprila je kontraindicirano. Znanstveno je dokazano da aktivna komponenta u sastavu lijeka ima teratogeni učinak, što može dugotrajno uzrok ozbiljnih patologija do kobnog ishoda.
Ako žena uzme lijek tijekom razdoblja trudnoće, dijete će morati pratiti liječnici za procjenu protoka krvi u mozgu i bubrezima.
Važno: točne informacije o pojavi trudnoće, daju razlog da prestanete uzimati lijek. Ako je od vitalnog značaja, potrebni su stručni savjeti.
Ako je nemoguće bez takvih lijekova, Enalapril će morati biti zamijenjen drugim, sigurnijim pod povišenim tlakom.
Uzimanje lijekova u kasnoj trudnoći dovodi do slabe funkcije bubrega, arterijske hipotenzije,raznih razvojnih kašnjenja i drugih zdravstvenih problema.
U nekim količinama, aktivna tvar ulazi u mlijeko majke, tako da ćete tijekom razdoblja liječenja morati prebaciti na umjetno hranjenje.
Interakcija lijekova
Nesteroidni lijekovi koji imaju protuupalni učinak, kao i hormonalni i simpatomimetici, imaju smanjenje učinka na Enalapril.
Lijekovi s prisutnošću litijevih soli u pripravku, uzeti zajedno s Enalprilom, dovode do kašnjenja uklanjanja prvog. A to dovodi do nakupljanja toksina.
Dugotrajno korištenje diuretika koje štite kalija s lijekovima uzrokuje nakupljanje tog minerala u tijelu, što potom dovodi do hiperkalijemije.
Prikladan za istovremenu primjenu lijekova na bazi aspirina. Oni pomažu učinkovitije rješavanje patologija kardiovaskularnog sustava.
Posebne upute za upis
Ako morate slijediti prehranu s malo soli ili jesti potpuno bez soli, tada ćete morati uzimati lijek s oprezom, uz stalno praćenje krvnog tlaka i funkcije bubrega.Također morate stalno provjeravati broj transaminaza s alkalnom fosfatazom u krvotoku.
Kontinuirani medicinski nadzor je potreban za smanjenu funkciju bubrega, za koju se obavlja krvni test.
2-3 dana prije početka lijeka, prestanite koristiti diuretike, ako ih ima.
Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje
Da biste normalizirali pritisak uz pomoć ovog alata bez straha, morat ćete znati o patologijama i problemima u kojima će ga trebati zamijeniti drugom.
Ograničenja uključuju:
- Pojedinačna netolerancija i osjetljivost na enzime koji pretvaraju angiotezin.
- Prethodno je prenio angioedem, uključujući slučajeve s neobjašnjivim razlozima za njegovu pojavu.
- Negativna reakcija tijela na laktozu.
- Dob od 18 godina.
Stalni medicinski nadzor bit će potreban za zatajenje bubrega i bolest jetre. To također uključuje problem s protjecanjem krvi u srcu i mozgu, razdoblju oporavka nakon operacije bubrega, kao i bolest vezivnog tkiva.
Doziranje će biti potrebito kod osoba u dobi od 65 do 70 godina, uzimajući ga lijekovima za liječenje ishemije, ako se dijagnosticiraju endokrini poremećaji,s povećanom količinom kalija u krvnom testu i hiponatrijemije.
Nepovoljne nuspojave rijetko se susreću, ali još uvijek, 5-10% može imati glavobolju s vrtoglavicom, depresijom i općom slabijom tijekom unosa enalaprila, uključujući:
- jak pad krvnog tlaka s ortostatskom hipotenzijom i aritmijom;
- bolovi iza trbuha i trbuha, mučnina s poremećajem stolice;
- iskrivljavanje okusa;
- osip kože i oticanje lica;
- suha usta i kašalj.
Čak i rjeđe u medicinskoj praksi takvi negativni učinci od uzimanja lijeka kao hipoglikemije i slabog sna s noćnih snova, susreću se nesvjestica i tinitus s zamagljenim vidom.
Ponekad su bubrezi oštećeni, a urinarni trakt spasi se s poremećajem procesa uriniranja. U muškaraca, u rijetkim slučajevima, došlo je do poremećaja u seksualnoj sferi. Povećano znojenje je također jedna od rijetkih manifestacija enalapril.
Primjećeno je da se s redovitim liječenjem s tim pilulama povećava broj bolesti u razvoju respiratornog i urogenitalnog oboljenja.Postoje pritužbe oko pojave herpesa, iako izravna povezanost ovih patologija s primjenom Enalaprila nije dokazana.
Ako se dogodi da uzme više propisane količine, tada se simptomi predoziranja mogu pojaviti 5-6 sati kasnije:
- Pada krvni tlak i pojavljuje se bradikardija.
- Pacijent osjeća snažnu slabost, dostižući u nekim slučajevima prije kolapsa.
U nedostatku pravovremene medicinske skrbi mogu se razviti infarkt miokarda s zatajenjem bubrega. Najgori ishod kobni je ishod.
Analozi lijeka
Istični u smislu mehanizma djelovanja i najpopularnijih analoga Enalaprila su Bagopril ili Evas, Enarenal ili Enam, kao i Renitec.
Ako suhi kašalj postane nuspojavom nakon konzumiranja lijekova, ali ne možete bez pilula, najbolji lijekovi će biti lijekovi iz Slovenije - Enar H i Enap HL.
Evo popisa novih analogija:
- Nemojte uzrokovati kašalj kao inhibitori enalapril renina - Alskiren s Rasilezom i Cardosalom. Normalizirajte krvni tlak po danu.
- Djelotvorniji i brži učinak na tijelo Olmesartan.
- Za dijabetičare, diuretik zamjena za lijekove je izvrsna - Trifas.
- Fozinopril - sličan u akciji i isti djelotvorni kolega.
- Napredni alfa i beta blokator Nebivolol.
- Produljeni hipotenzivni učinak u lijekovima Equator i Amlodipin.
Njemačka farmaceutska industrija proizvodi lijek Enalapril Hexal. Važno je znati kako se razlikuje od Enalapril? Prva su različite proizvodne tehnologije, a druga je razlika u dodatnim sastojcima u sastavu. Ali za imenovanje droge koja nije bitna, budući da je akcija slična.
Elanapril ili Lisinopril - što je bolje? To pitanje često postavljaju liječnici. Imaju različite glavne aktivne komponente, što je jedina razlika između njih. Nemoguće je odgovoriti na pitanje tko je od njih učinkovitiji - svaka osoba ima vlastitu percepciju droga.
Razlog zamjene lijeka je pojava nuspojava i nedostatak učinkovitosti. Ali samo jedan liječnik treba propisati ili promijeniti ovaj ili onaj lijek.
